Ибупрофен, назначаемый вместо антибиотиков женщинам с неосложненной инфекцией мочевыводящих путей (цистит), приводит к более длительной продолжительности симптомов и более серьезным побочным эффектам, связанным с распространением первичной инфекции, согласно новому исследованию в PLOS Medicine, проведенному Ингвильд Вик и коллеги из Университета Осло, Норвегия.
Более половины всех женщин будут испытывать неосложненную инфекцию мочевыводящих путей в течение жизни, и большинство из этих инфекций проходят без дальнейших осложнений. Короткий курс антибиотиков является широко принятым стандартом лечения бактериальной инфекции мочевыводящих путей, но устойчивость к антибиотикам становится все более серьезной проблемой общественного здравоохранения. Некоторые предыдущие исследования показали, что лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как ибупрофен, может способствовать выздоровлению от инфекции мочевыводящих путей, что повышает вероятность сокращения использования антибиотиков.
В текущем исследовании авторы рандомизировали 383 женщины из 3 скандинавских стран с неосложненными инфекциями мочевыводящих путей, которые получали либо стандартное лечение антибиотиками в течение 3 дней, либо ибупрофен в качестве симптоматического лечения без противомикробного эффекта. В ходе исследования отслеживались женские симптомы, рост бактерий в образцах мочи и возникновение нежелательных явлений, включая системную инфекцию или госпитализацию. Результаты показали, что женщинам, получавшим ибупрофен без антибиотиков, в среднем требовалось на три дня больше, чтобы выздороветь. 70 из 181 пациента, получавшего ибупрофен (39%), по сравнению с 131 из 178, получавших антибиотики (74%), избавились от симптомов к 4-му дню (скорректированная разница рисков 35%, 95% доверительный интервал). Также среди женщин в группе ибупрофена двенадцать (6.6%) заболели фебрильной инфекцией мочевыводящих путей, в меньшей доле (3%).9%) развивается серьезная инфекция почек, которая не наблюдалась в группе антибиотиков.
Хотя более половины пациентов, первоначально получавших ибупрофен, выздоравливали без приема антибиотиков, что позволяет предположить, что этот подход потенциально может снизить общее использование противомикробных препаратов, исследование заключает, в подтверждение других недавно опубликованных исследований, что рекомендовать ибупрофен вместо антибиотиков небезопасно. при неосложненном цистите из-за повышенного риска развития серьезной инфекции верхних мочевых путей.
"Первоначальное лечение ибупрофеном может снизить ненужное использование антибиотиков в этой группе. Однако до тех пор, пока мы не сможем выявить тех женщин, которые нуждаются в лечении антибиотиками для предотвращения осложнений, мы не можем рекомендовать только ибупрофен женщинам с неосложненными ИМП," авторы указывают в своем заключении.