Инфекции в младенчестве – а не употребление антибиотиков, как предполагалось ранее – были связаны с повышенным риском детского ожирения в исследовании Kaiser Permanente с участием более 260000 детей старше 16 лет. Результаты были опубликованы сегодня в журнале The Lancet Diabetes & Эндокринология.
"В предыдущих исследованиях антибиотики, используемые для лечения детских инфекций, были связаны с увеличением веса. Однако мы разделили эти два фактора и обнаружили, что антибиотики сами по себе не связаны с детским ожирением," сказал Де-Кун Ли, доктор медицинских наук, главный исследователь исследования и репродуктивный и перинатальный эпидемиолог в Исследовательском отделе Kaiser Permanente в Окленде, штат Калифорния.
"Наше исследование является одним из крупнейших анализов взаимодействия между инфекциями, использованием антибиотиков и детским ожирением и добавляет важные доказательства к небольшому, но растущему количеству исследований о том, как микробиом или кишечные бактерии могут влиять на развитие детей."
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в США более одной трети детей и подростков имеют избыточный вес или страдают ожирением. Исследования показали, что энергетический дисбаланс (количество потребляемых калорий по сравнению с расходами энергии) не может объяснить весь рост ожирения в детстве.
Ученые изучают множество факторов, которые могут играть роль в росте и развитии в раннем детстве, включая химические вещества в окружающей среде, гестационный диабет матери и метаболическое программирование веса тела в раннем детстве. Было показано, что как инфекции, так и использование антибиотиков влияют на состав кишечных микроорганизмов; микробиом кишечника может влиять на метаболические процессы и иммунную систему, что, в свою очередь, может влиять на метаболические процессы, модели роста и увеличение веса.
В этом исследовании исследователи проанализировали 260 556 родов, которые произошли в период с 1 января 1997 г. по 31 марта 2013 г. в учреждениях Kaiser Permanente в Северной Калифорнии. Подробная электронная медицинская карта Kaiser Permanente, Kaiser Permanente HealthConnect, позволила исследователям получить данные об инфекциях и применении антибиотиков в младенчестве, а также зафиксировать рост и вес этих детей в возрасте до 18 лет. Были включены все детские инфекции, из которых большинство составляют респираторные и ушные инфекции.
Электронная медицинская карта содержала дополнительную информацию, которая позволила доктору. Команда Ли контролирует возможные мешающие факторы, такие как курение матери во время беременности, индекс массы тела до беременности, расовую / этническую принадлежность и грудное вскармливание.
Дети, у которых была диагностирована инфекция в течение первого года жизни и которые не принимали антибиотики, примерно на 25 процентов чаще страдали ожирением (определяется как 95-й процентиль индекса массы тела всех исследованных детей) по сравнению с детьми без инфекций. Имелась зависимость доза-реакция, а это означало, что большее количество нелеченных инфекций было связано с большим повышенным риском ожирения.
Напротив, не было повышенного риска ожирения, связанного с использованием антибиотиков в течение первого года, по сравнению с младенцами с нелеченными инфекциями. Тип применяемых антибиотиков (широкий или узкий спектр) не повлиял на результаты. Исследователи рекомендуют сосредоточить усилия на снижении инфекций в младенчестве, но при этом осторожно назначать антибиотики.