Медсестры, которых прерывают во время приема лекарств, по-видимому, имеют повышенный риск совершения медикаментозных ошибок, согласно отчету, опубликованному 26 апреля в журнале Archives of Internal Medicine.
Лабораторные исследования показали, что перерывы во время выполнения задания приводят к неэффективности и ошибкам, пишут авторы в качестве справочной информации в статье. "Экспериментальные исследования показывают, что перерывы в работе оказывают негативное влияние на память, заставляя людей переключать внимание с одной задачи на другую," авторы пишут. "Возврат к прерванной задаче требует завершения прерывающей задачи, а затем восстановления контекста исходной задачи."
Ошибки при приеме лекарств происходят не реже одного раза в день на пациента в некоторых условиях, и считается, что примерно одна треть вредных ошибок при приеме лекарств происходит во время приема лекарств. Йоханна I. Вестбрук, доктор философии.D., из Сиднейского университета, Австралия, и его коллеги изучали медсестер, готовящих и применяющих лекарства, в шести палатах двух крупных клинических больниц. Отмечались перебои и отслеживались два типа ошибок: процедурные сбои, в том числе неспособность прочитать этикетки, проверить идентификацию пациента или сделать запись в таблице приема лекарств; и клинические ошибки, включая неправильное лекарство, дозу, состав или дозировку.
98 медсестер находились под наблюдением при подготовке и введении 4271 лекарства 720 пациентам в течение 505 часов с сентября 2006 года по март 2008 года. Только 19.8 процентов этих администраций не имели ошибок обоих типов. По крайней мере, один процедурный сбой произошел в 74 году.4 процента введений и по крайней мере одна клиническая неудача в 25 процентах случаев. Прерывания произошли в течение 53.1 процент администраций.
"Каждое прерывание было связано с 12.На 1 процент больше процедурных сбоев и на 12.7% увеличение клинических ошибок," авторы пишут. Когда медсестер не отвлекали, процент процедурных отказов составлял 69.6 процентов, а процент клинических ошибок – 25.3 процента, по сравнению с 84 процентами отказов процедур.6% и 38% клинических ошибок.9 процентов, если их прервали трижды.
Кроме того, ошибки стали более серьезными по мере увеличения количества прерываний. "Без перерыва расчетный риск серьезной ошибки составлял 2.3 процента; с четырьмя прерываниями этот риск удвоился до 4.7 процентов," авторы пишут.
"Совокупность свидетельств того, что во время подготовки и приема лекарств часто случаются перерывы, усиливает потребность в разработке и внедрении стратегий, направленных на улучшение практики общения и сокращение ненужных перерывов в работе палаты," авторы пишут. "Хотя очевидно, что некоторые перерывы имеют решающее значение для обеспечения безопасного ухода, необходимо лучше понять причины таких высоких показателей перерыва."
Простые стратегии по сокращению прерываний могут включать легкий доступ к доскам или другим источникам информации, наряду с тем, чтобы медсестры носили жилетки с "не прерывайте" сообщения на них при проведении обходов, отмечают авторы.