Техника под названием ортокератология ("Орто-К") – использование изготовленных на заказ контактных линз для придания формы растущему глазу – оказывает значительное влияние на замедление прогрессирования миопии (близорукости) у детей, согласно обзору исследования в мартовском выпуске Optometry and Vision Science, официального журнала American Академия оптометрии.
Под руководством Син-Жун Вана, доктора медицины, из Офтальмологической больницы Шандунского университета традиционной китайской медицины в Цзинане, Китай, исследователи проанализировали объединенные данные предыдущих исследований Ortho-K. "Они с еще большей уверенностью заключают, что ортокератология, безусловно, замедляет прогрессирование миопии и задерживает рост осевой длины глаза," комментарии Энтони Адамс, OD, доктор философии, главный редактор журнала Optometry and Vision Science.
«Орто-К» для лечения миопии у детей – объединенный обзор исследований
Доктор Ван и его коллеги проанализировали семь предыдущих исследований ортокератологии по лечению миопии (близорукости) у детей. Миопия – одно из наиболее распространенных глазных заболеваний во всем мире, с зарегистрированной распространенностью от 20 до 50 процентов в США и Европе и 70 процентов и выше в Восточной Азии. Из семи исследований пять были выполнены в Восточной Азии.
Орто-К – это относительно новый подход к лечению, при котором ребенок носит индивидуальные контактные линзы на ночь. Со временем линзы Ortho-K направляют рост глаз – аналогично использованию стоматологических "слуга" выправить зубы. Предыдущие исследования сообщили об обнадеживающих результатах применения Орто-К в замедлении прогрессирования миопии.
Семь исследований включали данные о 435 детях с миопией легкой и средней степени тяжести в возрасте от 6 до 16 лет. Во всех исследованиях оценивалась осевая длина или длина глаза спереди назад. Это ключевая мера роста глаз, особенно интересная в связи с развитием миопии. Исследователи использовали метод, называемый метаанализом, чтобы объединить результаты исследований из рассмотренных ими публикаций.
Результаты подтверждают эффект Орто-К на замедление роста глаз
Как и ожидалось, с ортокератологией или без нее, осевая длина увеличивалась по мере роста детей. Однако через два года у детей, получавших Орто-К, увеличение осевой длины происходило значительно медленнее. Средняя (средневзвешенная) разница между группами составляла около четверти миллиметра.
Это небольшое, но значительное изменение соответствовало сообщаемым эффектам Орто-К в замедлении прогрессирования миопии. Альтернативный метод измерения роста глаза (глубина камеры стекловидного тела) показал аналогичную разницу между группами.
По причинам, которые еще не совсем ясны, в последние годы миопия у детей достигла масштабов эпидемии, особенно в Азии. Миопия сохраняется в зрелом возрасте и в более тяжелых случаях является фактором риска таких заболеваний глаз, как катаракта, глаукома и отслоение сетчатки.
Исследователи глаз и зрения работают над новыми подходами к оптическому лечению, чтобы замедлить прогрессирование миопии. Орто-К – один из многообещающих подходов; другие включают конструкции контактных линз, которые изменяют фокусировку на периферической сетчатке.
Новый обзор и метаанализ подтверждают эффективность Орто-К в плане хотя бы некоторого снижения частоты прогрессирующей миопии. "Наиболее критичным для прогрессирования миопии является замедление роста глаза, а не только изменение формы роговицы" говорит доктор Адамс.
Это важная информация, потому что остаются вопросы относительно механизма, с помощью которого Орто-К контролирует рост миопических глаз. Д-р Ван и соавторы подчеркивают необходимость дополнительных исследований для решения этой проблемы, а также крупномасштабных рандомизированных испытаний для оценки долгосрочных преимуществ.