Новое исследование показало, что у однояйцевых близнецов с общей плацентой риск рождения с врожденным пороком сердца почти вдвое выше.
Исследование экспертов Университета Ньюкасла, опубликованное в журнале Heart и финансируемое British Heart Foundation, подчеркивает важность дородового сканирования.
Обычно плаценту разделяют только однояйцевые близнецы, но даже в этом случае у каждого близнеца может быть своя плацента. Известно, что однояйцевые близнецы имеют повышенный риск врожденных пороков сердца по сравнению с одинокими родителями.
В исследовании, проведенном аспирантом Кейт Бест под руководством профессора Джудит Рэнкин из Института здоровья и общества Ньюкаслского университета, использовалась информация о более чем 400 000 беременностей, произошедших в период с 1998 по 2010 год.
Данные были собраны Северным обследованием беременностей двойней и многоплодной беременностью (NorSTAMP) и Северным обследованием врожденных аномалий (NorCAS), проведенным Региональным отделом обследования материнства и охраны здоровья Англии.
Ученые обнаружили, что 13 из 1000 близнецов родились с каким-либо врожденным пороком сердца, по сравнению с семью из 1000 родов.
Также было установлено, что близнецы, которые разделяют плаценту в утробе матери, особенно подвержены риску: 20 из каждых 1000 близнецов, разделяющих плаценту, рождаются с врожденным пороком сердца по сравнению с 11 из каждых 1000 близнецов с отдельной плацентой.
Джудит Рэнкин (на фото), профессор материнской и перинатальной эпидемиологии Университета Ньюкасла, сказала: "Уникальная информация из двух исследований на севере Англии позволила нам показать более высокий риск врожденного порока сердца для близнецов и, в частности, для тех, у кого одна плацента. Эта информация будет невероятно полезной для родителей и медицинских работников.
"Не все врожденные пороки сердца можно обнаружить до рождения, но для тех, кто может, это исследование демонстрирует важность дородового сканирования и информации, которую они могут предоставить для подготовки к наилучшей возможной медицинской помощи при рождении ребенка."
Примерно две трети однояйцевых близнецов разделяют плаценту, и это зависит от того, когда оплодотворенная яйцеклетка после зачатия разделяется с образованием двух эмбрионов.
Пороки сердца
Большинство врожденных пороков сердца обнаруживаются после рождения ребенка, однако проблемы с сердцем могут быть обнаружены, когда матери сделают УЗИ во время беременности.
Во время 19-недельного сканирования Рэйчел Салливан обнаружила, что одна из ее дочерей-близнецов Эмили страдает врожденным пороком сердца. Девятилетняя Эмили родилась с коарктацией аорты и перенесла три операции на открытом сердце по восстановлению сердца.
Рэйчел сказала: "Заболевание сердца Эмили было обнаружено случайно, в то время как ее врачи искали доказательства другого заболевания.
"Знание о состоянии Эмили до ее рождения означало, что врачи, принимавшие ее, могли вмешаться, как только она родилась, и дать ей наилучшие шансы на выживание. Это исследование показывает, насколько важно следить за сердечными заболеваниями у матерей, ожидающих близнецов, чтобы можно было сделать как можно больше, чтобы дать им шанс на жизнь."
Профессор Джереми Пирсон, младший медицинский директор Британского кардиологического фонда, сказал, что исследование подчеркивает важность регулярных осмотров и дородовых обследований для матерей, ожидающих близнецов.
Он сказал: "Это тщательное обследование всех рождений на севере Англии за 12 лет подтверждает предыдущие исследования, показывающие, что у близнецов более высокий риск рождения с врожденным пороком сердца, чем у одиночных родов."