Новое клиническое испытание фазы III у пациентов с раком молочной железы на ранней стадии показало, что молекула, предназначенная для сосредоточения на соседних лимфатических узлах, так же точна, как и современные методы, но быстрее, точнее и проще в использовании.
"Эти результаты действительно позволят молекулярной биологии войти в операционную для обнаружения лимфатических узлов," сказала хирург груди Энн Уоллес, доктор медицинских наук, профессор клинической хирургии в Медицинской школе Калифорнийского университета в Сан-Диего и Онкологическом центре Университета Мурса, а также один из руководителей исследования. Уоллес описала результаты своей команды 7 мая 2009 г. на 3-м Международном симпозиуме по метастазам рака и лимфоваскулярной системе в Сан-Франциско.
Когда у женщины рак груди, врачи хотят быть уверены, что болезнь не распространилась на ее лимфатические узлы, в первую очередь, место, где может развиться рак. Лимфатическая система представляет собой сеть сосудов, протоков и желез, которые обычно несут клетки, борющиеся с болезнями, по всему телу, но также могут выступать в качестве канала для раковых клеток для доступа к кровотоку.
По словам Уоллеса, наличие или отсутствие рака в лимфатических узлах является важным предиктором прогноза рака груди и, как следствие, соответствующего лечения. Но найти правильные лимфатические узлы для тестирования и стандартизированный метод для этого было непросто.
Уоллес и Дэвид Вера, доктор философии, профессор радиологии Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего, сыграли важную роль в ранней разработке и тестировании молекулы под названием Lymphoseek®, радиофармпрепарата, который связывается с рецептором на лейкоцитах лимфатических узлов, называемых макрофагами. Радиоактивная часть молекулы по существу загорается, что позволяет обнаруживать такие близлежащие "дозорные узлы" которые являются наиболее вероятными кандидатами на биопсию при возможном раке.
Испытание, проведенное исследовательскими группами из онкологического центра Мурса UCSD, онкологического центра Моффита в Тампе, Флорида и других центров, а также компании Neoprobe Corporation в Дублине, штат Огайо, разработавшей Lymphoseek, сравнивало способность молекулы обнаруживать близлежащую дозорную лимфу. узлы к стандартному методу с использованием синего красителя и радиоактивного индикатора.
В ходе исследования команда Центра рака Мура, которая также отдельно изучила методику у пациентов с меланомой, изучила 46 пациентов с раком груди на ранней стадии. Каждый пациент получил Lymphoseek, а через некоторое время – синий краситель, который также можно обнаружить и визуализировать, когда он попадает в лимфатические узлы.
Хирурги удалили обнаруженные лимфатические узлы, которые впоследствии были отправлены патологам для определения наличия рака. Исследователи обнаружили, что более 98 процентов сторожевых лимфатических узлов, содержащих синий краситель, также имели лимфоузел. Двадцать восемь процентов лимфатических узлов были положительными на рак, 100 процентов из которых были обнаружены Lymphoseek.
"Преимущество Lymphoseek в том, что теперь у нас есть агент, который протестирован и разработан специально для обнаружения сторожевых лимфатических узлов," Уоллес сказал, отметив, что синий краситель не предназначен для этого использования, длится более короткое время в организме и не всегда может попадать только на сторожевые узлы. "Lymphoseek проще в использовании, на поиск лимфатических узлов требуется меньше времени, и он быстрее выводится из организма. Это могло бы стандартизировать процесс картирования лимфатических узлов и упростить его, особенно для менее опытных хирургов."
По словам Уоллеса, эти результаты могут привести к другим исследованиям визуализации связывания рецепторов для различных типов рака и продвинуть область визуализации рака на основе молекулярного профилирования.
Источник: Калифорнийский университет в Сан-Диего (новости: в Интернете)