По данным исследования Университета Иллинойса в Чикаго, минимально инвазивная трансплантация островков у пациентов с диабетом 1 типа обеспечивает инсулино-независимость и обращает вспять прогрессирование атеросклероза в первые несколько лет после трансплантации.
Исследование опубликовано в февральском номере журнала Diabetes Care и доступно в Интернете.
Согласно предыдущим исследованиям, пациенты с диабетом, особенно женщины, имеют значительно повышенный риск смерти от ишемической болезни сердца. Однако будущих сердечных приступов можно предотвратить с помощью интенсивного контроля гликемии.
В текущем продольном исследовании исследователи UIC изучали изменения с течением времени толщины интима-медиа сонных артерий или CIMT – маркера атеросклероза – в группе пациентов с диабетом 1 типа без заболевания почек или предыдущих сердечно-сосудистых событий.
"Это первое исследование, в котором изучается, что происходит с сердечно-сосудистыми осложнениями, связанными с диабетом, после трансплантации островковых клеток без трансплантации почки," сказала Кирсти Дэниелсон, доцент Медицинского колледжа и Школы общественного здравоохранения UIC, и ведущий автор исследования, отметив, что предыдущие исследования были сосредоточены на метаболических изменениях и гликемическом контроле после трансплантации.
15 взрослых (двое мужчин и 13 женщин) страдали диабетом 1 типа более пяти лет и не подозревали о гипогликемии, несмотря на все усилия по контролю уровня инсулина. Пациенты получили в общей сложности 27 трансплантаций островков (от одной до трех трансплантатов каждая) и наблюдались от одного до пяти лет после их первой трансплантации. ТИМТ измеряли до и примерно каждые 12 месяцев после первой трансплантации островков.
Исследователи обнаружили значительное снижение CIMT через год после трансплантации островков. Показатели CIMT снова начали прогрессировать – немного больше, чем у здоровых людей без диабета – между 12 и 50 месяцами. По словам Дэниелсона, через 50 месяцев после трансплантации показатели CIMT были все еще ниже, чем уровни до трансплантации.
"Снижение CIMT, которое мы наблюдали через год, обычно не наблюдается у пациентов с диабетом," – сказал Дэниэлсон, который объясняет эти улучшения лучшим гликемическим контролем, достигнутым за счет трансплантации островков, и лучшим контролем уровня холестерина или липидов после трансплантации.
Все 15 пациентов достигли инсулиновой независимости после трансплантации от одной до трех островков в больнице Университета Иллинойса & Система медицинских наук. В конце текущего исследования 11 пациентов не получали инсулин, трое продолжали получать инсулин, но в значительно сниженных дозах, и один пациент выбыл из испытания из-за потери островкового трансплантата.
Следующим шагом будет воспроизведение этих результатов в более крупном исследовании, сказал Дэниэлсон.