Индекс риска донора, который оценивает характеристики донора, влияющие на результаты трансплантации печени, не оказывает такого же влияния на результаты в малом масштабе, как предполагается на основе крупномасштабных национальных данных.
Скорее, было показано, что гепатит С продолжает оставаться основным фактором плохой выживаемости трансплантата у пациентов с трансплантатом, по данным больницы Генри Форда.
Цели исследования состояли в том, чтобы подтвердить влияние индекса риска доноров на реципиентов трансплантата печени и оценить дальнейшие характеристики донора и реципиента на результаты трансплантации.
"Мы обнаружили, что риски незначительны для индивидуальных характеристик, влияющих на исход, за исключением гепатита С," говорит Марван Абулджуд, М.D., директор Института трансплантологии больницы Генри Форда и ведущий автор исследования.
"Смотреть на данные крупных исследований – все равно что смотреть под микроскоп, и когда информация из многих из этих национальных исследований переводится в повседневную практику, эта информация часто оказывается непрактичной, особенно если учесть, что пациенты умирают. в листах ожидания трансплантации."
Результаты исследования были представлены сегодня на Международном конгрессе общества трансплантологии в Ванкувере.
В исследовании изучались показатели DRI для 100 трансплантаций печени в период с января по декабрь 2008 г., анализировались реципиенты и их соответствующие доноры. Были проанализированы демографические данные донора и реципиента, модель показателей терминальной стадии заболевания печени (MELD), лабораторные данные, операционные факторы и патологи.
Было обнаружено, что наличие гепатита у реципиентов после трансплантации оказывает наибольшее влияние на смертность и несостоятельность трансплантата. Уровень смертности составил 22 процента, из которых 41 процент умерли от рецидивирующего гепатита. Частота отказа трансплантата составляла 20 процентов, а гепатит был причиной в 44 процентах случаев.
Единственная подкатегория индекса риска доноров, которая была связана с потерей трансплантата в исследовании, – это высокий возраст донора, говорит д-р. Abouljoud, который предполагает, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы положительно повлиять на выживаемость трансплантата в контексте индекса риска доноров.
"Наши результаты показывают, что следует сосредоточить внимание на совокупных факторах, влияющих на качество и функцию органов, а не на одной индивидуальной характеристике," говорит доктор. Abouljoud.
По данным Управления ресурсов и служб здравоохранения, в настоящее время почти 16000 человек в США ждут трансплантации печени. В 2002 году в США было проведено около 5300 трансплантаций печени.