Новое исследование, объявленное сегодня на Международном конгрессе по печени в 2014 г., дает новую надежду на печально известную сложность лечения пациентов, перенесших трансплантацию печени, с рецидивирующим гепатитом С (ВГС).
В рамках программы сострадательного использования 104 пациента после трансплантации печени с повторным гепатитом С, исчерпавшим все варианты лечения и имевшим плохие клинические прогнозы, получили софосбувир (SOF) и рибавирин (RBV) с пегилированным интерфероном (PEG), включенным в список врачей. усмотрение до 48 недель. Среди пациентов, у которых были зарегистрированы клинические исходы, 62% достигли УВО12. Кроме того, у 62% пациентов отмечалось улучшение клинических состояний, связанных с декомпенсацией функции печени (e.грамм., асцит и энцефалопатия) и / или улучшение показателей функции печени. SOF + RBV ± PEG хорошо переносился и приводил к высоким показателям вирусологической супрессии.
Советник EASL по европейской политике профессор Патриция Бурра из отделения поливисцеральной трансплантации, Университетская больница Падуи, Падуя, Италия, сказала: "В настоящее время нет эффективных вариантов лечения для этой группы пациентов. Однако это новое испытание с участием ингибитора нуклеотидной полимеразы софосбувир (SOF) продемонстрировало многообещающие результаты, предоставив дополнительные доказательства его клинического потенциала."
"Для пациентов с запущенным гепатитом С пересадка печени дает второй шанс," продолжил профессор Бурра, "а для тех, кто продолжает страдать после операции, нам важно продолжать использовать все возможные пути для улучшения качества их жизни."
Другое исследование, представленное на Международном конгрессе по печени в 2014 г., показало, что у большинства пациентов с рецидивом гепатита С легкой степени тяжести, диагностированным через год после трансплантации печени, наблюдаются отличные долгосрочные результаты.
Во втором исследовании 172 пациента, у которых был диагностирован рецидив гепатита С легкой степени тяжести через год после операции по трансплантации печени в период с 1999 по 2012 год, наблюдались в течение шести с половиной лет, при этом были зарегистрированы все соответствующие переменные, связанные с трансплантатом, донором и реципиентом. Кумулятивная вероятность потери трансплантата из-за ВГС через пять и 10 лет после трансплантации печени составила 3% и 10% соответственно.
Однако одна треть этих пациентов все еще подвержена риску развития цирроза печени, что еще раз демонстрирует необходимость противовирусной терапии до или после трансплантации.
Инфекция гепатита С является частой причиной трансплантации печени, при этом связанные с вирусом заболевания составляют 40% основных показаний к трансплантации печени в Европе среди пациентов с циррозом.
В настоящее время в Европе выполняется более 5500 трансплантаций печени в год.3
Заявление об ограничении ответственности: данные, указанные в этом выпуске, основаны на представленном тезисе. Более свежие данные могут быть представлены на Международном конгрессе по печени 2014 г.