Регулярно взятие болеутоляющих предписания, обычно называемых опиоидов, связано с большим риском эректильной дисфункции (ED) в мужчинах, согласно новому исследованию, изданному в Позвоночнике.Более чем 11 000 мужчин, страдающих от боли в спине, были вовлечены в исследование. Медицинская документация участников была проанализирована, чтобы определить, получат ли мужчины, берущие опиоиды предписания, более вероятно, также, предписания для замены тестостерона или лекарств ED.
Следователи нашли, что более чем 19% мужчин, взявших опиоиды большей дозы в течение 4 месяцев или большему также дали предписания ED, в то время как меньше чем 7% мужчин, не взявших болеутоляющие, получили предписания для ED.Более чем 12% мужчин, взявших опиоиды низкой дозы в течение четырех месяцев или более также получивших предписания ED или замену тестостерона.Возраст был фактором, прежде всего связанным с получением предписаний ED.
У мужчин в исследовании по возрасту 60 была намного более высокая вероятность получения предписаний ED.«Мужчины 60 – 69 (годы), в 14 раз более вероятно, получат предписания для лечения ED, чем мужчины 18 – 29», сказали исследователи.Депрессия, другие проблемы со здоровьем (кроме боли в спине), и использование успокаивающих снотворных средств, такие как benzodiazepines, также повысила вероятность, что мужчины получат предписания для ED.Однако авторы объяснили, даже после наладки для тех факторов, у мужчин с использованием опиоида большей дозы и мужчин с долгосрочным использованием опиоида все еще была увеличенная вероятность 50% получения предписаний ED, чем те, кто не взял опиоиды.
Ведущий автор Ричард А. Деио, MD, MPH, следователь с Центром Кайзера Пермэнента Исследования в области здравоохранения и профессора Семейной медицины На основе фактических данных в Орегонском здоровье и Научном университете, сказал:«У мужчин, берущих обезболивающие опиоида в течение длительного периода времени, есть самый высокий риск ED. Это не означает, что эти лекарства вызывают ED, но ассоциация – что-то, пациенты и клинические врачи должны знать при решении, должны ли опиоиды использоваться, чтобы лечить боль в спине».
По данным CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний), использование болеутоляющих предписания повышается в США, Доклад Смертности и Заболеваемости CDC показал, что продажи опиоида предписания испытали четырехкратное увеличение между 1999 и 2010.Различный отчет, изданный в журнале Pain, указал, что приблизительно 4,3 миллиона американцев используют препараты опиоида регулярно.Обычно используемые опиоиды предписания включают:оксикодонморфийhydrocodone
Деио сказал:«Нет никакого вопроса, который для некоторого использования опиоида пациентов адекватен, но там также увеличивает доказательства, что долгосрочное использование может привести к склонности, фатальным передозировкам, внезапной остановке дыхания во сне, падениям пожилого, сниженного гормонального производства, и теперь эректильной дисфункции».Отчет CDC с 2011 нашел, что больше американцев умирает каждый год от передозировок болеутоляющего предписания, чем объединенное общее количество для кокаина и героина.
Deyo и его команда изучили 11 327 мужчин в Орегоне и Вашингтоне, зарегистрированном для программы медицинского страхования Кайзера Пермэнента, кто видел доктора для боли в спине в течение 2004.Отчеты аптеки предметов в течение 6 месяцев прежде и после их обхода больных для боли в спине были проанализированы, чтобы определить, получили ли они предписания для опиоидов и для замены тестостерона или ED.
Использование болеутоляющего предписания было категоризировано как:ни один – мужчины, не получившие предписание опиоидаострый – мужчины, взявшие опиоиды в течение 3 месяцев или меньшеэпизодический – мужчины, взявшие опиоиды для дольше, чем 3 месяца, но меньше чем 4 месяца и меньше чем с 10 пополнениямидолгосрочный – мужчины, взявшие опиоиды в течение по крайней мере четырех месяцев или больше чем 3 месяцев с 10 или больше пополнениямиИспользование большей дозы считали чем-либо более чем 120 мг морфия, эквивалентное использование, и низкой дозы считали менее чем 120 мг.
Исследование 2011 года, изданное в британском Журнале Urology International, показало, что эректильная дисфункция связана с тем, сколько различных лекарств принято.