В течение многих лет считалось, что женщины с ожирением имеют более низкий риск развития остеопороза и что избыток жира в организме фактически защищает от потери костной массы. Однако исследование, представленное сегодня на ежегодном собрании Радиологического общества Северной Америки (RSNA), показало, что наличие слишком большого количества внутреннего абдоминального жира может на самом деле иметь разрушительное влияние на здоровье костей.
"Мы знаем, что ожирение – серьезная проблема общественного здравоохранения," сказала ведущий автор исследования Мириам А. Бределла, М.D., радиолог в Массачусетской больнице общего профиля и доцент кафедры радиологии Гарвардской медицинской школы в Бостоне. "Теперь мы знаем, что абдоминальное ожирение необходимо включать в качестве фактора риска остеопороза и потери костной массы."
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 72 миллионов взрослых американцев страдают ожирением. CDC определяет ожирение как индекс массы тела (ИМТ) 30 или более. Ожирение связано со многими проблемами со здоровьем, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет, высокий уровень холестерина, астму, апноэ во сне и заболевания суставов. Тем не менее, несмотря на все проблемы со здоровьем, было общепризнанным, что женщины с увеличенной массой тела имеют более низкий риск потери костной массы.
Но не все жировые отложения одинаковы. Подкожный жир находится чуть ниже кожи, а висцеральный или интраабдоминальный жир расположен глубоко под мышечной тканью в брюшной полости. Генетика, диета и упражнения влияют на уровень висцерального жира, который хранится в организме. Избыточный висцеральный жир считается особенно опасным, поскольку в предыдущих исследованиях он был связан с повышенным риском сердечных заболеваний.
Доктор. Бределла и его коллеги намеревались оценить подкожный, висцеральный и общий жир в брюшной полости, а также жир костного мозга и минеральную плотность костей у 50 женщин в пременопаузе со средним ИМТ 30. Каждая женщина прошла обследование с помощью магнитно-резонансной томографии для оценки содержания жира в костном мозге L4, четвертого позвонка в поясничном отделе позвоночника. Затем минеральная плотность костной ткани L4 была оценена с помощью количественной компьютерной томографии (ККТ), которая измеряет костную массу и используется для оценки потери костной массы.
Визуализация показала, что у женщин с большим количеством висцерального жира увеличивается количество жира в костном мозге и снижается минеральная плотность костей. Однако не было значимой корреляции между подкожным жиром или общим жиром и жиром костного мозга или минеральной плотностью костей.
"Наши результаты показали, что наличие большого количества жира на животе более вредно для здоровья костей, чем наличие большего количества поверхностного жира или жира вокруг бедер," Доктор. Бределла сказал.
По данным Национального информационного центра женского здоровья, 10 миллионов американцев страдают остеопорозом, а еще 18 миллионов имеют низкую костную массу, что подвергает их риску заболевания.
"Общественности важно осознавать, что избыток жира на животе является фактором риска потери костной массы, а также сердечных заболеваний и диабета," Доктор. Бределла сказал.
Хотя потеря костной массы чаще встречается у женщин, исследовательская группа в настоящее время проводит исследование, чтобы определить, является ли жир на животе также фактором риска потери костной массы у мужчин.