Врачи со всего мира прочищают заблокированные артерии в сердце путем поступления через кровеносные сосуды в запястье вместо паха, и американские врачи медленно следуют примеру, новое исследование показывает.Исследование, изданное в журнале Circulation, предполагает, что поступление в лучевую артерию в запястье связано с меньшим количеством кровоточащих осложнений, чем традиционный путь через бедренную артерию в паху.Победите автора доктора Дмитрия Фельдмана, доцента медицины в Вейле Корнелле, которого сказал Медицинский Колледж, нью-йоркское пресвитерианское Отделение больницы медицины:«Традиционно, бедренный доступ преподавался и использовался в США для PCI, тогда как лучевой подход часто используется в Европе».
Этот открывающий артерию метод известен как подкожное коронарное вмешательство (PCI) или коронарная пластическая операция на сосудах. Во время процедуры узкая область сердечной артерии расширена пластической операцией на сосудах или связанным методом.Лучевой PCI может также дать самое значительное преимущество перед доступом паха для пациентов, которые являются в самом высоком риске для осложнений, включая тех, кто 75 лет или более старый, женщины и люди с острым коронарным синдромом (ACS).
Доктор Фельдман и его команда исследовали данные по близко к 3 миллионам открывающих артерию процедур и нашли, что кровоточащие осложнения произошли в 3% процедур лучевой артерии по сравнению с 6% процедур бедренной артерии.Более частое использование процедуры пути запястья могло увеличить безопасность открывающих артерию операций. Кровоточащие осложнения являются важными факторами в этих процедурах, потому что много людей, выносящих их, находятся на разбавителях крови, делая более трудным для кровотечения прекратиться после операции.
Авторы указали, что лучевая артерия меньше и расположена около поверхности кожи, в отличие от бедренной артерии, это упрощает прекращать кровоточить.Следователи оценили открывающие артерию процедуры, выполняемые в 1 400 американских центрах между 2007 и 2012. К декабрю 2012 одна из каждых шести процедур проводилась через лучевую артерию запястья.Это предлагает 13-кратное увеличение с 2004-2007, когда меньше чем один из каждых 50 PCIs был закончен через лучевую артерию.
Авторы также нашли, что использование лучевого PCI является намного более частым в академических учреждениях и центрах в Новой Англии, чем где-нибудь еще в США.В 2011 исследование в ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЕ показало, что 9,4% подкожных коронарных интервенционных пациентов оказывается назад в больнице в течение месяца.
Кроме того, у этих пациентов был повышенный риск смерти в течение одного года после процедуры.