Исследование, опубликованное в мартовском номере журнала торакальной онкологии, было направлено на определение наличия различий в толерантности и эффективности между пациентами в возрасте 70 лет и старше и более молодыми пациентами с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), получающими спасительную таргетную терапию с рецептором эпидермального фактора роста. ингибиторы тирозинкиназы (EGFR-TKI) или химиотерапия.
Рак легких – ведущая причина смерти от рака в мире. Пик заболеваемости раком легких приходится на возраст от 70 до 80 лет, а уровень смертности увеличивается с возрастом. EGFR-TKI, такие как гефиниб или эрлотиниб, являются эффективными агентами, используемыми в терапии спасения НМРЛ после того, как пациенты не прошли предыдущую химиотерапию, и дали умеренный выигрыш в выживаемости. Однако большинство пациентов, включенных в эти клинические испытания с использованием терапии спасения против НМРЛ, были моложе 70 лет. Неизвестно, подходят ли пожилые пациенты для спасательной терапии так же, как и более молодые пациенты, и является ли спасательная таргетная терапия лучше или более переносимой, чем спасательная химиотерапия для пожилых пациентов.
В этом исследовании исследователи ретроспективно проанализировали данные 461 случая пациентов не пожилого возраста (младше 70 лет) и пожилого возраста (возраст 70 лет и старше) с НМРЛ, которые не прошли предыдущую химиотерапию и получили терапию спасения. Сравнивались скорость ответа на лечение, время до прогрессирования заболевания, общее время выживания и профили токсичности двух групп.
Пожилой (>70 лет)
Скорость отклика: 19%
Скорость контроля: 68%
Время без прогрессирования: 4.4 месяца
Общее время выживания: 9.3 месяца
Годовая выживаемость: 38%
Не пожилого возраста (<70 лет)
Скорость отклика: 24%
Скорость контроля: 68%
Время без прогрессирования: 4.1 мес
Общее время выживания: 8.3 месяца
Годовая выживаемость: 41%
Группа лиц пожилого возраста имела такую же частоту ответа, контрольную частоту и среднее время выживания, что и группа пожилых людей. Фактически, среднее время без прогрессирования было численно больше у пожилых людей, чем у других пациентов. Кроме того, использование спасательной терапии EGFR-TKI по сравнению с спасательной химиотерапией в группе пожилых людей привело к аналогичной частоте контроля заболевания и среднему времени выживания, а также к более благоприятным профилям токсичности.
"В нашем исследовании мы обнаружили, что не было различий в эффективности химиотерапии спасения и терапии EGFR-TKI с точки зрения скорости ответа, уровня контроля и общей выживаемости у пожилых и пожилых пациентов, а методы лечения имели приемлемую токсичность," сказал Чие-Хунг Ву, доктор медицины Тайбэйской больницы для ветеранов на Тайване. "Сам по себе возраст не должен препятствовать пациентам с НМРЛ получать спасительную терапию второй линии с EGFR-TKI. Это особенно важно, поскольку пожилые пациенты легче расстраиваются, когда лечение рака легких не дает результатов, и могут отказаться от дальнейшей спасательной терапии."