Пренатальное воздействие селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, особенно в течение первого триместра, связано с умеренным увеличением риска развития расстройства аутистического спектра, согласно отчету, опубликованному в Интернете сначала в архивах общей психиатрии.
"Распространенность расстройств аутистического спектра (РАС) за последние годы увеличилась," авторы пишут в качестве справочной информации в статье. "Использование антидепрессантов во время беременности также показывает постоянный рост в последние десятилетия, вызывая опасения, что пренатальное воздействие может способствовать увеличению риска РАС."
Чтобы оценить, связано ли пренатальное воздействие антидепрессантов, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), с увеличением РАС, Лиза А. Croen, Ph.D., из Kaiser Permanente Northern California, Oakland, и его коллеги изучили медицинские карты детей, взятых из перинатального исследования детского аутизма, проведенного Kaiser Permanente Medical Care Program в Северной Калифорнии. Авторы включили в исследование 298 детей с РАС (группа случаев) и их матери, а также 1507 детей контрольной группы и их матерей.
В группе наблюдения 20 матерей детей (6.7 процентов) и 50 матерей детей в контрольной группе (3.3 процента) имели хотя бы один рецепт на антидепрессант в год до рождения исследуемого ребенка. Из 20 матерей, которым были прописаны антидепрессанты, 13 (65 процентов) были прописаны только СИОЗС, двум (10 процентам) был назначен СИОЗС в сочетании с другим антидепрессантом, а пяти (25 процентов) были прописаны только один или несколько антидепрессантов, не относящихся к СИОЗС. Из 50 контрольных матерей, которым был назначен антидепрессант, 25 (50 процентов) были прописаны только СИОЗС, девяти (18 процентам) был назначен СИОЗС в сочетании с другим антидепрессантом и 16 (32 процента) были прописаны один или несколько антидепрессантов, не относящихся к СИОЗС. Только.
После поправки на факторы материнства и рождения матери детей с РАС в два раза чаще получали хотя бы один рецепт антидепрессанта в год до родов. По сравнению с женщинами, которые не получали рецепт на антидепрессанты в течение периода исследования, у тех, кто выписывал СИОЗС, вероятность рождения ребенка с диагнозом РАС была более чем в два раза выше. Эта связь не наблюдалась для небольшой группы женщин, которым прописывали только антидепрессанты, не относящиеся к СИОЗС.
Кроме того, после корректировки истории депрессии в течение года до родов, воздействие СИОЗС в течение первого триместра оставалось в значительной степени связанным с риском РАС, как и история воздействия СИОЗС в любой момент в течение года до родов. И наоборот, не было замечено никакой связи между риском РАС и показанием к лечению (мать, имеющая в анамнезе депрессию или какое-либо психическое расстройство) за год до родов.
"Хотя количество детей, подвергшихся пренатальному воздействию селективных ингибиторов обратного захвата серотонина в этой популяции, было низким, результаты показывают, что воздействие, особенно в течение первого триместра, может незначительно увеличить риск РАС," авторы делают вывод. "Мы рекомендуем рассматривать наши результаты как предварительные и относиться к ним с осторожностью в ожидании результатов дальнейших исследований, направленных на решение очень сложного вопроса о том, может ли пренатальное воздействие СИОЗС быть этиологически связано с более поздними диагнозами РАС у потомства."