Внешнее лучевое частичное облучение молочной железы (EB-PBI) является наиболее экономически эффективным методом лечения женщин в постменопаузе с ранней стадией рака молочной железы с учетом коммунальных услуг, рисков рецидива и затрат по сравнению с лучевой терапией всей груди (WBRT) и частичным брахитерапевтическим облучением груди ( brachy-PBI), согласно исследованию, опубликованному в номере от 1 июня Международного журнала радиационной онкологии * Biology * Physics, официального журнала Американского общества радиационной онкологии (ASTRO).
PBI – это новая форма лучевой терапии рака груди, при которой только часть груди обрабатывается дважды в день в течение четырех-пяти дней. Онкологи-радиологи изучают различные методы доставки излучения к опухоли. EB-PBI использует внешние рентгеновские лучи высокой энергии для доставки излучения к груди после лампэктомии, а brachy-PBI доставляет излучение либо через имплантированные иглы, либо через небольшую сферу, помещенную в полость после лампэктомии в груди.
Лучевая терапия всей груди в настоящее время является стандартом лечения, но это более трудоемкое лечение, поскольку оно включает в себя от пяти до семи недель ежедневного лечения с использованием линейного ускорителя для доставки рентгеновских лучей к месту опухоли. Хотя удобство приема облучения в течение одной недели вместо пяти-семи недель очевидно, экономическая эффективность различных методов лечения никогда не анализировалась. Врачи также все еще изучают долгосрочные данные, чтобы выяснить, является ли частичное облучение груди так же эффективно при лечении рака, как облучение всей груди.
В предыдущем исследовании ученые из Гарвардской программы радиационной онкологии, Института рака Дана-Фарбер и отделения радиационной онкологии Бригама и женской больницы, а также отделения радиационной онкологии Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне и Школы Хеллера при Университете Брандейса. Социальная политика и менеджмент в Уолтеме, Массачусетс., определили, что в большинстве случаев ожидаемая продолжительность жизни с поправкой на качество была выше у пациентов, получавших PBI, чем WBRT. В этом исследовании они стремились определить, лучше ли PBI с точки зрения затрат.
"По данным Американского онкологического общества, в 2009 году почти у 200 000 женщин будет диагностирован рак груди. Учитывая эту высокую распространенность, системы здравоохранения, ориентированные на ресурсы, могут захотеть рассмотреть вопрос о рентабельности при выборе подходящей адъювантной терапии для пациентов с ранней стадией рака груди," Ринаа Пунглиа, м.D., M.п.ЧАС., старший автор исследования и онколог-радиолог в Онкологическом институте Дана-Фарбер и Бригам энд Женской больнице, сказал.
EB-PBI был значительно более рентабельным, чем WBRT, хотя было ясно, что WBRT более рентабелен, чем brachy-PBI. Фактически, WBRT был связан с коэффициентом экономической эффективности в 630 000 долларов на год жизни с поправкой на качество по сравнению с EB-PBI. Коэффициент в 50 000 долларов на год жизни с поправкой на качество считается рентабельным.
"В условиях разумной стоимости наши результаты показывают, что EB-PBI следует отдавать предпочтение перед WBRT для соответствующих пациентов, и если затраты, связанные с брахитерапией, не будут значительно снижены, это не может считаться экономически эффективным лечением." Дэвид Шер, M.D., M.п.ЧАС., ведущий автор исследования и онколог-радиолог в Институте рака Дана-Фарбер, сказал. "Однако частичное облучение груди до сих пор не считается стандартом лечения рака груди. Я призываю женщин, заинтересованных в этом лечении, поговорить со своими онкологами-радиологами о преимуществах и рисках этого лечения и рассмотреть возможность участия в клинических испытаниях."
Источник: Американское общество радиационной онкологии