Большинство людей, которым требуется операция на открытом сердце для восстановления поврежденных сердечных клапанов, в возрасте 65 лет и старше. По оценкам Американской кардиологической ассоциации (AHA), почти 8 миллионов человек перенесли операции на сердце. Однако мы не до конца понимаем влияние операции на сердце на когнитивные способности пожилых людей (способность запоминать, думать и принимать решения).
В 2014 году в США было проведено 156 000 операций на сердечном клапане. Наиболее частым условием операции на клапанах был стеноз аорты. Аорта – это сердечный клапан, который контролирует кровоток от сердца к остальным частям тела. Стеноз аорты возникает, когда аортальный клапан не позволяет крови должным образом вытекать из сердца. Взрослые в возрасте 65 лет и старше составляют большинство людей, которым требуется операция на аортальном клапане, и ожидается, что к 2050 году число пожилых людей со стенозом аорты удвоится.
Понимание того, как операция на сердечном клапане может повлиять на когнитивные способности, важно для пожилых людей. Чтобы узнать больше, исследователи проанализировали исследования, чтобы увидеть, как изменилось познание пациентов до и после операции на сердечном клапане. Они также изучали, связаны ли операции на двух типах сердечных клапанов, митральном или аортальном, с лучшими или худшими результатами. Их исследование было опубликовано в журнале Американского гериатрического общества.
Чтобы узнать больше, исследователи рассмотрели 12 исследований, в которых участвовали сотни людей, перенесших операцию на сердечном клапане. В каждом из исследований участники тестировались до и после операции, чтобы определить их способность запоминать, думать и принимать решения.
Исследователи обнаружили, что в течение первого месяца после операции на клапане у людей, участвовавших в исследованиях, наблюдалось некоторое снижение когнитивных функций по сравнению с тем, что было до операции. В течение шести месяцев после операции когнитивное здоровье пациентов в основном вернулось к норме. Треть исследований, включенных в этот обзор, даже обнаружила небольшое улучшение когнитивных функций через полгода после операции.
Исследователи также узнали, что операция на аортальном клапане была связана с более ранними когнитивными проблемами, чем операция на митральном клапане.
У людей, перенесших операцию на митральном клапане, наблюдалось небольшое снижение количества осмотров через месяц после обследования через два-шесть месяцев после операции. Но у людей, перенесших операцию на аортальном клапане, когнитивные функции ухудшились через месяц после операции, хотя после этого они имели тенденцию к улучшению.
Важно отметить, что исследователи также узнали, что пациенты с аортальным клапаном были в среднем на десять лет старше пациентов с митральным клапаном (68 лет против. 57). Поскольку люди, перенесшие операции на аортальном клапане, были старше, их возраст мог повлиять на снижение их когнитивных функций.
Исследователи пришли к выводу, что пациенты, перенесшие операцию на сердечном клапане, подвержены риску когнитивных проблем в течение шести месяцев после операции. Люди, перенесшие операцию на аортальном клапане, большинство из которых являются пожилыми людьми, имеют больший риск раннего снижения когнитивных функций в течение первого месяца после операции, чем люди, перенесшие операцию на митральном клапане. Тем не менее, когнитивное здоровье в обеих группах, по-видимому, в основном возвращается к тому, что было до операции, в течение шести месяцев после операции.