Исследователи из LSTM подтвердили, что использование сеток, обработанных пиретроидом-PBO, для предотвращения малярии более эффективно при уничтожении комаров в районах, где есть высокий уровень устойчивости к пиретроидам.
Распространение сеток, обработанных инсектицидами из пиретроидов, было очень эффективным в сокращении передачи малярии в течение последних двух десятилетий в Африке. Однако наблюдается рост числа комаров, у которых развивается устойчивость к пиретроидам, которые в настоящее время являются единственным классом инсектицидов, используемых для обработки сеток.
В новом Кокрановском обзоре независимая группа авторов обзора во главе с Кэтрин Глив и Натали Лиссенден из LSTM оценила эффективность обработанных инсектицидами сеток (ITN) с добавлением пиперонилбутоксида (PBO). Это химическое вещество работает, блокируя фермент в комаре, который препятствует работе пиретроидов, чтобы преодолеть проблему устойчивости к инсектицидам.
Профессор LSTM Хилари Рэнсон является старшим автором обзора. Она сказала: "Мы должны найти способ поддерживать эффективность ОИС, которые были краеугольным камнем борьбы с переносчиками болезней. Хотя эти сети более дороги, данные показывают, что в районах с высокой устойчивостью к пиретроидам добавление PBO к сеткам убивало больше комаров, не давая им питаться людьми и, вероятно, снижая уровни заболеваемости."
Группа авторов обзора рассмотрела результаты 15 включенных исследований, в которых сравнивали сети из пиретроида-PBO со стандартными сетками из пиретроида, при этом в одном исследовании измерялось влияние на малярийную инфекцию у людей, а в других – влияние на популяцию комаров. Результаты показывают, что, хотя разница в областях с низким или умеренным сопротивлением пиретроиду незначительна или отсутствует, сетки оказали влияние на то, где сопротивление было высоким. Одно испытание, проведенное в районе с высоким уровнем резистентности, также показало значительное сокращение числа людей, заболевших малярией. Поскольку ITN промываются на протяжении всего их использования, группа экспертов также изучила влияние мытья этих сетей из пиретроид-PBO. Хотя эффективность кормления комаров кровью по-прежнему снижалась, влияние на смертность комаров не было столь заметным при многократной стирке сеток, что было бы важно при рассмотрении вопроса о защите на уровне общины.
Профессор Рэнсон продолжил: "Исследователи прилагают все усилия, чтобы уменьшить влияние устойчивости к инсектицидам, но наш обзор является первым, в котором рассматриваются «сети следующего поколения». Несмотря на то, что предстоит провести дополнительные исследования, мы думаем, что результаты помогают показать ценность, которую представляют эти сети, и подтверждают рекомендации ВОЗ для сетей пиретроид-PBO." Ян Колачински, координатор отдела энтомологии и борьбы с переносчиками инфекции Глобальной программы ВОЗ по борьбе с малярией, поддерживает это заявление, отмечая, что "систематические обзоры, такие как обзор сетей пиретроид-PBO, обеспечивают важную основу для основанных на фактических данных рекомендаций и руководств ВОЗ. Мы высоко ценим важный вклад в работу ВОЗ Кокрановской группы по инфекционным заболеваниям в этой области."
Этот Кокрановский обзор координировал Кокрановская группа по инфекционным заболеваниям (CIDG), редакционная база которой находится в LSTM. CIDG действует с 1994 года и состоит из более чем 600 авторов из 52 стран и поддерживается британской помощью со стороны правительства Великобритании в интересах стран с низким и средним уровнем доходов (номер проекта 300342-104).