У восьмидесятилетних жителей с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) уровень смертности за один месяц составляет 41 процент, а общая выживаемость (ОС) – 1.5 месяцев, согласно исследовательскому письму, опубликованному в июньском номере American Journal of Hematology.
Виджая Р. Бхатт, М.D., из Медицинского центра Университета Небраски в Омахе и его коллеги провели анализ, чтобы определить методы лечения и результаты неотобранной когорты восьмидесятилетних пациентов с ОМЛ. Записи были выявлены у 112 308 пациентов с впервые диагностированным ОМЛ, 15.2 процента из них были восьмидесятилетними. Окончательная популяция исследования включала 12099 пациентов.
Исследователи обнаружили, что 41 процент пациентов получали химиотерапию в среднем в течение семи дней после постановки диагноза. Пациенты получали мультиагентный, монотерапевтический или неуточненный режим химиотерапии (25.3, 70.2 и 4.5 процентов соответственно). Причины отказа от химиотерапии включали наличие противопоказаний, отказ пациента или семьи, смерть до начала терапии, ее рекомендовали, но не проводили по неустановленной причине, а также другие неустановленные причины (16.4, 14.3, 3.2, 0.7 и 65.4 процента соответственно). Только 0.07 процентам пациентов была проведена трансплантация гемопоэтических клеток. Смертность за один месяц составила 41 процент, а медиана OS 1.5 месяцев. Медиана ОВ была лучше у пациентов, которые прошли курс химиотерапии, по сравнению с теми, кто не получал химиотерапию (3.2 против 0.9 месяцев).
"Плохое использование химиотерапии, высокая одномесячная смертность и плохая долгосрочная выживаемость восьмидесятилетних детей с ОМЛ в этом большом исследовании базы данных демонстрируют неудовлетворенные потребности этой популяции пациентов," авторы пишут.
Два автора раскрыли финансовые связи с фармацевтической промышленностью.