Число людей, у которых диагностирован бронхоэктаз, заболевание легких, которое считается «болезнью прошлого», значительно выросло за последнее десятилетие и в настоящее время затрагивает более 1% британских пенсионеров, говорится в новом исследовании UCL, Университетского колледжа Лондона. Больницы (UCLH) NHS Foundation Trust, Имперский колледж Лондона и Лондонская школа гигиены и тропической медицины. Исследование финансировалось Советом медицинских исследований и Национальным институтом медицинских исследований.
Бронхоэктазия – это заболевание, при котором повреждаются дыхательные пути, по которым воздух попадает в легкие. Это может быть вызвано предыдущей инфекцией грудной клетки, слабостью иммунной системы и состояниями, вызывающими воспаление дыхательных путей, такими как ревматоидный артрит. Поврежденные дыхательные пути менее способны выводить слизь и бактерии, вызывая рецидивирующие инфекции грудной клетки. Пациенты откашливаются слизью и кровью, у них появляется одышка, а иногда и дыхательная недостаточность. Болезнь неизлечима, и хотя возникшие в результате инфекции можно лечить антибиотиками, резистентные бактерии становятся все более серьезной проблемой.
В новом исследовании, опубликованном в European Respiratory Journal, использовались анонимные записи врачей общей практики, охватывающие 14 миллионов пациентов со всей Великобритании, для выявления пациентов с диагнозом бронхоэктаз. Исследование показало, что бронхоэктазы на удивление распространены и становятся все более распространенными, особенно у пожилых людей. Заболевание затронуло примерно 0 человек.6% людей в возрасте 70 лет и старше в 2004 году, но это увеличилось до 1.2% в 2013 г. Заболевание чаще встречается у женщин и среди людей с более высоким социально-экономическим статусом. Кроме того, уровень смертности среди людей с бронхоэктазами был в два раза выше, чем уровень смертности среди населения в целом.
"Бронхоэктазы исторически связаны с нелеченными инфекциями грудной клетки, когда антибиотики были недоступны," объясняет старший автор Джереми Браун, профессор респираторных инфекций в UCL и консультант в UCLH, где он руководит клиникой бронхоэктазов. "Мы обнаружили, что в последние годы эта болезнь вновь обострилась, особенно среди более обеспеченных членов общества. Частично это могло быть связано с улучшением диагностики в этих группах, но независимо от причины, нам нужны лучшие варианты лечения для пациентов."
Данные Информационного центра здравоохранения и социального обеспечения показывают, что более 12000 человек были госпитализированы в Англии в течение 2013/14 г. с бронхоэктазами, большинство из которых были в возрасте старше 60 лет. Исследование показало, что у 42% людей с бронхоэктазами также была астма, а у 36% – хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). 6.9% пациентов с бронхоэктазами также имели ВИЧ, что намного больше, чем ожидалось.
"Высокая распространенность бронхоэктазов у людей с астмой и ХОБЛ является важным открытием," объясняет ведущий автор доктор Дженнифер Квинт, которая проводила исследование в Лондонской школе гигиены и тропической медицины и UCLH, а сейчас работает в Имперском колледже Лондона. "Вопрос о том, предшествует ли диагноз бронхоэктаза диагнозу астмы или ХОБЛ, или следует за ним, важно выяснить в следующий раз, так как это может помочь в долгосрочном ведении таких пациентов."