При традиционном маммографическом обследовании все ткани молочной железы фиксируются на одном изображении. С другой стороны, томосинтез груди является трехмерным и работает по тому же принципу, что и томография. Это означает, что несколько рентгеновских снимков груди с низкой дозой снимаются под разными углами, которые реконструируются компьютером, чтобы показать тонкие слои груди. Благодаря большему количеству улучшенной информации об изображении и меньшему перекрытию тканевых структур вероятность обнаружения опухолей увеличивается. Кроме того, при определенных обстоятельствах доза облучения может быть снижена.
"При томосинтезе груди было обнаружено на 34% больше раковых опухолей по сравнению с нынешним стандартным маммографическим обследованием. В то же время мы смогли уменьшить компрессию груди во время обследования, что может побудить большее количество женщин участвовать в скрининге," объясняет София Закриссон, доцент Лундского университета и радиолог университетской больницы Сконе (SUS). "Однако нам потребовалось перезвонить еще нескольким женщинам для дополнительных обследований по сравнению с традиционной маммографией. Нам нужно было подтвердить, что у этих женщин не было рака, так как этот метод обнаруживает больше структур в груди в целом. Итак, количество обратных звонков увеличилось. Многие женщины нуждаются в улучшении скрининга, и томосинтез груди, несомненно, является наиболее подходящим методом для перехода к скринингу на рак груди. Будет внедрен томосинтез груди, вопрос только в том, когда и в какой степени."
Томосинтез груди уже используется в университетской больнице Сконе, среди прочего, для исследования подозреваемого рака груди. Перед возможным широкомасштабным внедрением в общую программу скрининга рака груди исследовательская группа в настоящее время проводит исследование рентабельности.
Все виды скрининга связаны с риском гипердиагностики, что, в свою очередь, может привести к необоснованному лечению. Поэтому исследовательская группа в сотрудничестве со своими европейскими коллегами проведет метаисследование, в котором они обобщат и проанализируют результаты своих коллективных исследований.
Отсутствие радиологов, которые могут просматривать увеличенный материал изображений, созданный с помощью трехмерных методов, представляет собой дополнительную проблему перед широкомасштабным внедрением. Однако метод, используемый в университетской клинике Сконе, может быть более эффективным, чем методы, ранее исследованные в международных исследованиях. В Сконе использовался только трехмерный метод, тогда как в других исследованиях трехмерность сочеталась с традиционным маммографическим скринингом. Это приводит к большему количеству материала изображения и более высокой дозе облучения.
"Мы показали, что можем достичь того же результата с помощью более простого и, возможно, даже лучшего метода," говорит София Закриссон.
В будущем части просмотра изображений в связи с томосинтезом груди могут быть автоматизированы с помощью компьютеров, но на это потребуется время. В настоящее время отсутствует соответствующее готовое и протестированное программное обеспечение. Исследования продолжаются, в том числе в исследовательской группе Софии Закриссон.