Предыдущие исследования показали, что пациенты с почечной недостаточностью, находящиеся на длительном диализе, обычно умирают раньше, чем пациенты, получившие трансплантацию почки; однако ни одно из этих исследований не рассматривало уровень смертности пациентов в США, использующих альтернативные формы диализа, такие как домашний гемодиализ. Два таких исследования будут представлены на ASN Kidney Week 2015 3–8 ноября в конференц-центре Сан-Диего в Сан-Диего, Калифорния.
Миклош Жолт Молнар, доктор медицины, доктор философии, FEBTM, FERA, FASN (Центр медицинских наук Университета Теннесси) и его коллеги сравнили информацию о 2000 пациентах, которые начали домашний гемодиализ, с 2000, которым была проведена трансплантация почки в США в период с 2007 по 2011 год.
За 5 лет наблюдения вероятность смерти у пациентов, находящихся на домашнем гемодиализе, была в 4 раза выше, чем у реципиентов трансплантата почки. "Отмечена значительная взаимосвязь с расой для связи метода лечения со смертностью," сказал доктор. Мольнар. "У афроамериканцев риск смертности увеличивался после первого года, поскольку линии выживания были разделены только после этого момента времени, в то время как у белых линии выживания были отделены от начала наблюдения." Он отметил, что необходимы дополнительные исследования, чтобы понять причины, лежащие в основе расовых различий в риске преждевременной смерти при домашнем гемодиализе по сравнению с. пациенты с трансплантацией почки.
Во втором исследовании доктор. Мольнар и его команда сравнили показатели смертности у 480 пожилых людей (>65 лет) пациенты, использующие домашний гемодиализ, с 480 подходящими реципиентами трансплантата почки. В этом случае у пациентов, находящихся на домашнем гемодиализе, риск смерти во время последующего наблюдения был почти в 5 раз выше, чем у пациентов с трансплантацией почки. Результаты были одинаковыми для разных типов доноров почек и подгрупп, разделенных по различным характеристикам реципиентов.
"Необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить, обеспечивает ли трансплантация почки лучшее качество жизни или более низкую частоту госпитализаций по сравнению с домашним гемодиализом у пожилых пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности," сказал доктор. Мольнар.