Исследователи обнаружили, что цифровой томосинтез молочной железы (DBT) привел к снижению показателей отзыва и увеличению выявления рака в крупной программе скрининга рака молочной железы. Результаты этого исследования были представлены сегодня на ежегодном собрании Радиологического общества Северной Америки (RSNA).
Цифровая маммография является золотым стандартом для скрининга рака груди, но может давать подозрительные результаты, которые, как выясняется, не являются раком. Эти ложноположительные результаты связаны с более высокой частотой отзыва или частотой, с которой женщин вызывают для дополнительной визуализации или биопсии.
Цифровой томосинтез молочной железы показал многообещающие возможности для снижения частоты отзыва во всех группах пациентов, включая молодых женщин и женщин с плотной тканью молочной железы. Томосинтез похож на маммографию в том, что он использует ионизирующее излучение для создания изображений груди. Однако, в отличие от традиционной маммографии, томосинтез позволяет выполнять трехмерную (3-D) реконструкцию ткани груди, которую затем можно рассматривать как последовательные срезы через грудь.
Поскольку технология DBT является относительно новой, она обычно используется только в качестве дополнительного инструмента скрининга, но с октября 2011 года каждый пациент, прошедший скрининг на рак груди в больнице Пенсильванского университета (HUP) в Филадельфии, прошел скрининг с использованием DBT, по словам Эмили. F. Конант, М.D., руководитель отдела визуализации груди в HUP и ведущий автор исследования.
"Мы использовали DBT для всех наших пациентов, проходящих скрининг груди," Доктор. Конант сказал. "Это было у всех пациентов – мы не отбирали пациентов из-за их риска, плотности груди или из-за того, что они были готовы доплачивать. Мы не взимали дополнительную плату и смогли предоставить всем нашим женщинам эту новую технологию."
Для исследования доктор. Конант и его коллеги сравнили результаты визуализации 15633 женщин, перенесших ДПТ в HUP в начале 2011 года, с результатами визуализации 10753 пациентов, которым была сделана цифровая маммография в предыдущем году. Шесть рентгенологов, обученных интерпретации ДБТ, просмотрели изображения.
Исследователи обнаружили, что по сравнению с цифровой маммографией средняя частота воспоминаний с использованием DBT снизилась с 10.40 процентов до 8.78 процентов, а уровень выявления рака увеличился с 4.28 к 5.25 (на 1000 пациентов). Общая положительная прогностическая ценность – доля положительных скрининговых маммограмм, по которым был диагностирован рак – увеличилась с 4.От 1 процента до 6.0 процентов с DBT.
"Наше исследование показало, что мы уменьшили количество обратных звонков и повысили уровень выявления рака," Доктор. Конант сказал. "Степень, в которой эти показатели были затронуты, варьировалась радиологами. Но важно то, что соотношение количества обращений к частоте выявления рака значительно улучшилось для наших радиологов."
Доктор. Конант отмечает, что томосинтез – это развивающаяся платформа, и исследователи уже видят значительное улучшение важных результатов скрининга.
"Это самое захватывающее улучшение маммографии, которое я видел за свою карьеру, даже более важное, чем переход от пленочной маммографии к цифровой маммографии," она сказала. "Ближайшие годы будут очень интересными, поскольку мы видим дальнейшие улучшения в этой технологии."