У детей с аутизмом нет уникального паттерна аномальных результатов при эндоскопии или других тестах на желудочно-кишечные расстройства, по сравнению с детьми, не страдающими аутизмом, с симптомами желудочно-кишечного тракта, говорится в исследовании, опубликованном в Журнале детской гастроэнтерологии и питания (JPGN), официальном журнале Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания и Североамериканское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания.
Исследование не обнаруживает доказательств клеточного воспаления кишечника, лактазной недостаточности или "дырявый кишечник" специфичен для аутичных детей с симптомами желудочно-кишечного тракта, согласно новому исследованию, проведенному Тимоти Бьюи, доктором медицины, Рафаилом Кушаком, доктором наук, и Харландом Винтером, доктором медицины, из Детской больницы Массачусетса, Бостон. Результаты вызывают вопросы о предыдущих научных и ненаучных отчетах, связывающих аномалии ЖКТ с аутизмом и аутичным поведением.
Подобные результаты у аутичных и “ нейротипичных ” детей с симптомами желудочно-кишечного тракта
Исследователи проанализировали результаты диагностических тестов у 61 ребенка с аутизмом, которые оценивались на предмет желудочно-кишечных симптомов, таких как боль в животе или запор. Полученные данные сравнивали с результатами исследования 50 человек, не страдающих аутизмом, или "нейротипичный," дети проходят аналогичные тесты. Все тесты проводились в рамках обычного клинического ухода, а не только для целей исследования.
Исследование было сосредоточено на определенных аномалиях, которые ранее предполагали связь с аутизмом. К ним относятся воспаление кишечника; дефицит пищеварительного фермента лактазы, связанный с непереносимостью лактозы; и повышенная кишечная проницаемость, иногда называемая "дырявый кишечник."
Образцы кишечной биопсии показали умеренные уровни микроскопического воспаления у некоторых детей с аутизмом, а также у некоторых детей, не страдающих аутизмом. Маркеры кишечного воспаления, лактазной недостаточности и кишечной проницаемости у детей с аутизмом и без него были одинаковыми.
Дети с аутизмом имеют поведение, которое влияет на социальное взаимодействие и как вербальное, так и невербальное общение. Общие проблемы, такие как кислотный рефлюкс или запор, могут привести к атипичным симптомам у детей с аутизмом, например, агрессивному поведению или самоповреждению. "Следовательно, желудочно-кишечные проблемы, которые можно легко распознать у нейротипичного ребенка, могут остаться недиагностированными у ребенка с аутизмом," исследователи пишут.
Эти необычные симптомы привели к предположению, что аутизм может быть связан с основными расстройствами желудочно-кишечного тракта или даже что аномалии желудочно-кишечного тракта способствуют развитию аутизма. Некоторые родители и врачи наблюдали улучшение связанного с аутизмом поведения и симптомов желудочно-кишечного тракта с помощью специальных диет и других "вмешательства, не основанные на доказательствах."
Но новое исследование ставит под сомнение сообщаемые связи между аутизмом и аномалиями желудочно-кишечного тракта, не показывая существенных различий в воспалении кишечника, лактазной недостаточности или проницаемости кишечника у аутичных и не аутичных детей с симптомами желудочно-кишечного тракта. "Результаты этого исследования показывают, что у детей с аутизмом возникают общие желудочно-кишечные проблемы, и их следует оценивать," по мнению авторов. Они добавляют, "Нет никаких доказательств того, что желудочно-кишечные расстройства вызывают аутизм."
Исследователи подчеркивают, что результаты эндоскопии и других диагностических тестов у аутичных детей с симптомами желудочно-кишечного тракта аналогичны результатам у неаутичных детей с аналогичными симптомами желудочно-кишечного тракта. Однако они отмечают, "Выявление детей с РАС, у которых есть сопутствующие заболевания, такие как воспалительное заболевание кишечника, мальабсорбция или непереносимость лактозы, может быть сложной задачей, поскольку их симптомы нетипичны."