Новаторский новый глазной тест, разработанный учеными UCL в сотрудничестве с Western Eye Hospital в Лондоне, может предсказать влажную AMD, ведущую причину серьезной потери зрения, за три года до развития симптомов.
Исследователи надеются, что их тест можно использовать для выявления болезни на достаточно ранней стадии, чтобы лечение могло эффективно предотвратить любую потерю зрения.
Результаты исследования, финансируемого Wellcome, опубликованы сегодня в журнале Expert Review of Molecular Diagnostics.
Влажная возрастная дегенерация желтого пятна (AMD), также известная как заболевание желтого пятна, является наиболее частой причиной необратимой и тяжелой потери зрения в Великобритании.
В настоящее время диагноз влажной AMD зависит от развития у человека симптомов, которые затем побуждают его обратиться за советом к клиницисту. Первоначально человек с влажной AMD будет замечать искажения в своем зрении, обычно мешающие им читать. Очень быстро это может прогрессировать до полной потери центрального зрения, что может сильно беспокоить пожилых пациентов, которые будут бояться слепоты и потери независимости.
Влажная AMD включает аномальный рост кровеносных сосудов, по которым жидкость проникает в сетчатку. Внедрение новых методов лечения привело к значительному улучшению результатов для пациентов, при заболевании, которое более 20 лет назад считалось неизлечимым. Однако исходы для пациентов могли бы быть еще лучше, если бы лечение было начато на самых ранних стадиях заболевания.
Тест, называемый DARC (обнаружение апоптозных клеток сетчатки), включает введение в кровоток (через руку) флуоресцентного красителя, который прикрепляется к клеткам сетчатки и освещает те, которые подвергаются стрессу или в процессе апоптоза, форма запрограммированной формы. смерть клетки. Поврежденные клетки выглядят ярко-белыми при осмотре глаз – чем больше обнаружено поврежденных клеток, тем выше число DARC.
Одна из проблем при оценке глазных заболеваний заключается в том, что специалисты часто расходятся во мнениях при просмотре одних и тех же сканированных изображений, поэтому исследователи включили в свой метод алгоритм искусственного интеллекта.
Используя ту же технологию (тест), исследователи ранее обнаружили, что они могут обнаруживать самые ранние признаки прогрессирования глаукомы. В этом новом исследовании, которое является частью того же продолжающегося клинического исследования DARC, оценивались 19 участников исследования, у которых уже были признаки AMD, но не обязательно на обоих глазах. ИИ был недавно обучен обнаруживать образование протекающих и новых кровеносных сосудов, которые соответствовали пятнам, обнаруженным DARC.
Новый анализ показал, что DARC может уникальным образом выделить эндотелиальные клетки (которые выстилают наши кровеносные сосуды) при стрессе в сетчатке. Эти подвергнутые стрессу клетки затем предсказывают будущую влажную активность AMD с образованием протекающих и новых кровеносных сосудов, наблюдаемых у пациентов через три года, с использованием обычных сканирований глаз с оптической когерентной томографией (ОКТ).
Исследователи говорят, что их тест может быть ценным для обнаружения новых поражений у людей, страдающих AMD, часто в противоположном, незатронутом глазу, и в конечном итоге может быть полезен для скрининга людей старше определенного возраста или с известными факторами риска.
Ведущий исследователь профессор Франческа Кордейро (Институт офтальмологии UCL, Имперский колледж Лондона и Western Eye Hospital Imperial College Healthcare NHS Trust) сказала: "Наши результаты очень многообещающие, поскольку они показывают, что DARC может использоваться в качестве биомаркера влажной ВМД в сочетании с алгоритмом на основе искусственного интеллекта.
"Наш новый тест смог предсказать новые влажные поражения AMD за 36 месяцев до их появления, и это огромно – это означает, что деятельность DARC может помочь клиницисту более интенсивно лечить тех пациентов, которые подвергаются высокому риску новых влажных поражений. AMD, а также может использоваться в качестве инструмента для проверки."
Исследовательская группа надеется продолжить свое исследование клиническим испытанием с большим количеством участников, а также надеется исследовать этот тест на других глазных заболеваниях.
Шерин Краузе, исполнительный директор благотворительной организации по исследованию глаз Fight for Sight, сказала: "В нашем отчете Time to Focus о социальных и экономических последствиях потери зрения подчеркивается важность раннего обнаружения для предотвращения потери зрения, и поэтому это очень обнадеживающий шаг в борьбе с основной причиной слепоты."