Тенденции заболеваемости меланомой и стадии диагноза зависят от расовой и этнической группы

Согласно отчету, опубликованному в декабрьском выпуске Archives of Dermatology, у белых и латиноамериканцев меланома чаще диагностируется в последние годы, тогда как у латиноамериканцев и чернокожих пациентов на момент постановки диагноза сохраняется прогрессирующий рак кожи.

По всей стране увеличилась заболеваемость (количество диагностированных новых случаев) меланомы 2.4 процента в год за последнее десятилетие, согласно справочной информации в статье. "Усилия в области исследований и просвещения были сосредоточены на профилактике меланомы среди белого населения из-за более высокого риска развития меланомы," авторы пишут. "Улучшенные меры вторичной профилактики с более ранним выявлением тонкой (ранней стадии) меланомы, вероятно, способствуют повышению выживаемости среди белых с 68 процентов в начале 1970-х годов до 92 процентов в последние годы. Однако таких достижений не произошло в других расовых и этнических группах США."

Шаса Ху, М.D., из Комплексного онкологического центра им. Сильвестра при Медицинской школе Миллера Университета Майами и коллеги проанализировали данные, полученные из Флоридской системы данных о раковых заболеваниях, общегосударственного реестра заболеваемости раком среди населения. Из 41072 случаев меланомы, диагностированных с 1990 по 2004 год, 39 670 были диагностированы у белых неиспаноязычных людей, 1148 – у белых латиноамериканцев и 254 – у чернокожих.

За исследуемый период уровень заболеваемости увеличивался на 3 процента в год среди белых неиспаноязычных мужчин и на 3 процента в год.На 6 процентов в год среди белых неиспаноязычных женщин, рост 3.4 процента среди белых латиноамериканских женщин и 0.9 процентов среди белых латиноамериканских мужчин и оставались относительно стабильными среди чернокожих мужчин и женщин.

Однако как белые латиноамериканцы, так и чернокожие имели более позднюю стадию меланомы, когда им был поставлен диагноз. Восемнадцать процентов белых латиноамериканских пациентов и 26 процентов чернокожих пациентов страдали заболеванием, которое распространилось либо на регион, либо на отдаленные части их тела, по сравнению с 12 процентами белых неиспаноязычных пациентов. Доля отдаленных стадий заболевания, диагностированных среди белых испаноязычных и чернокожих пациентов, существенно не изменилась с 1990 по 2004 год по сравнению с устойчивым снижением таких запущенных случаев среди белых неиспаноязычных пациентов.

"Меланоме среди темнокожих людей уделялось мало внимания, что частично отражает их общий более низкий риск по сравнению с белыми неиспаноязычками," авторы пишут. "Самые низкие показатели выживаемости и поздняя диагностика меланомы часто наблюдаются у чернокожих. С быстро растущим населением и увеличивающимся уровнем меланомы 2.9 процентов в год меланома среди латиноамериканцев также становится все более важной проблемой общественного здравоохранения."

Улучшение диагностики меланомы среди белых обнадеживает, предполагая, что общественное образование и усилия поставщиков медицинских услуг могут помочь уменьшить воздействие болезни. "Результаты нашего исследования должны мотивировать расширение осведомленности о меланоме и кампаний по скринингу среди меньшинств, что в конечном итоге может уменьшить неравенство в исходах меланомы в этих группах населения," авторы делают вывод.