Световая терапия, состоящая из ежедневного воздействия яркого искусственного света, уже является признанной линией лечения людей, страдающих сезонным и несезонным депрессивным расстройством.
Но гораздо меньше известно о потенциальных преимуществах светотерапии для людей с биполярным расстройством, одной из основных причин инвалидности во всем мире.
В метаанализе, недавно опубликованном в Canadian Journal of Psychiatry, доктор. Раймонд Лам – профессор кафедры психиатрии, директор Центра расстройств настроения Центра здоровья мозга Джавада Мовафагиана и научный сотрудник Ванкуверского научно-исследовательского института здоровья прибрежных районов – внимательно изучил растущее количество исследований в этой области.
Лам и его коллеги обнаружили, что когда дело доходит до уменьшения симптомов биполярной депрессии, световая терапия имеет многообещающие перспективы.
Какое влияние оказывает световая терапия на людей с биполярным расстройством?
Мы нашли семь опубликованных испытаний световой терапии по сравнению с плацебо у людей с биполярной депрессией. Когда мы статистически объединили результаты исследований, в целом было отмечено значительное улучшение депрессивных симптомов при ярком свете по сравнению с условиями плацебо.
Мы также обнаружили, что яркий свет хорошо переносился в исследованиях, и немногим людям приходилось прекращать исследование из-за побочных эффектов или по другим причинам. Важно отметить, что световая терапия не вызвала перехода от депрессии к мании, как это может случиться с антидепрессантами у людей с биполярным расстройством.
Как работает световая терапия?
Мы не знаем точно, как световая терапия работает при сезонной и несезонной депрессии, и является ли это одним и тем же механизмом для биполярной депрессии.
Что мы действительно знаем, так это то, что свет действует через глаза, регулируя биологические часы, расположенные в крошечной области мозга, известной как супрахиазматическое ядро. Мы также знаем, что есть нарушения в биологических часах, которые влияют на циркадные (суточные) ритмы у людей с биполярным расстройством, включая гормональные ритмы, сон, когнитивные функции и другое поведение. Однако мы не знаем, является ли регулирование циркадных ритмов причиной того, что световая терапия работает как антидепрессант.
Другие исследования показали, что свет может влиять на основные нейротрансмиттеры или химические посредники, участвующие в настроении и поведении, такие как серотонин и дофамин. Таким образом, световая терапия может работать аналогично антидепрессантам, напрямую воздействуя на эти нейротрансмиттеры.
Почему важно знать, как световая терапия влияет на людей с биполярным расстройством?
Существует меньше доступных методов лечения биполярной депрессии по сравнению с другими типами депрессии, поэтому важно найти новые эффективные методы лечения. Антидепрессанты явно неэффективны и могут ухудшать цикличность настроения у людей с биполярным расстройством. Кроме того, многие люди с биполярным расстройством должны принимать другие лекарства, такие как стабилизаторы настроения. Вот почему важно определить, эффективно ли немедикаментозное лечение, такое как световая терапия, потому что его можно использовать, не беспокоясь о лекарственных взаимодействиях.
Что дальше?
Хотя мы обнаружили положительные результаты, мы также обнаружили ограничения в предыдущих исследованиях. Например, было изучено лишь небольшое количество людей, было много разных типов и "дозы" световой терапии, период наблюдения был очень коротким, и большинство пациентов принимали другие лекарства от биполярного расстройства.
Вот почему, двигаясь вперед, нам нужны дополнительные исследования с большим количеством пациентов, чтобы окончательно показать, что световая терапия эффективна при биполярной депрессии. Нам также необходимо определить оптимальные условия для светотерапии, включая то, какая длина волны света работает лучше всего, насколько ярким должен быть свет и как долго пациенты должны использовать свет.
Поскольку биполярное расстройство является хроническим заболеванием, нам также необходимо дополнительно изучить, как следует использовать свет для поддерживающего лечения, чтобы предотвратить будущие депрессивные эпизоды.