Несмотря на резкое снижение общей заболеваемости и смертности от колоректального рака, сохраняются разительные различия по возрасту, расе и локализации опухоли. Это согласно последнему выпуску Colorectal Cancer Statistics и сопутствующей публикации Colorectal Cancer Facts & Цифры, публикуемые каждые три года Американским онкологическим обществом.
Колоректальный рак (CRC) является третьим по частоте диагностированием рака как у мужчин, так и у женщин. В 2017 году в США будет диагностировано 95 520 новых случаев рака толстой кишки и 39 910 случаев рака прямой кишки. Хотя число случаев рака толстой кишки у мужчин (47 700) и женщин (47 820) примерно одинаково, у большего числа мужчин (23 720), чем у женщин (16 190), будет диагностирован рак прямой кишки. Уровень заболеваемости самый высокий у коренных жителей Аляски (91 на 100 000) и афроамериканцев (49 на 100 000), а самый низкий у американцев азиатского происхождения и жителей островов Тихого океана (32 на 100 000).
По оценкам, 27 150 мужчин и 23 110 женщин умрут от CRC в 2017 году. К сожалению, надежные статистические данные о смертях от рака прямой и толстой кишки по отдельности недоступны, потому что почти 40% смертей от рака прямой кишки ошибочно классифицируются как рак толстой кишки в свидетельствах о смерти.
Уровень заболеваемости CRC продолжает снижаться среди людей 50 лет и старше, снизившись на 32% только с 2000 года. Считается, что эта тенденция во многом является результатом скрининга, который может предотвратить CRC путем обнаружения и удаления предраковых полипов. Уровень заболеваемости снижается быстрее всего у людей в возрасте 65 лет и старше и для опухолей, расположенных в дистальном отделе толстой кишки, в то время как медленнее всего падает у людей в возрасте от 50 до 64 лет и для опухолей прямой кишки. Например, заболеваемость ректальными опухолями снизилась только на 9% у мужчин в возрасте от 50 до 64 лет и не снизилась у женщин этого возраста по сравнению с 38% и 41% снижением соответственно у мужчин и женщин в возрасте 65 лет и старше.
Показатели заболеваемости среди людей от 50 лет и старше снижаются во всех штатах, причем в семи штатах (Небраска, Мэн, Род-Айленд, Делавэр, Массачусетс, Южная Дакота и Калифорния) ежегодно снижение превышало 5% в период с 2009 по 2013 год. Примечательно, что спад является самым медленным в штатах с наибольшей частотой (e.грамм., Кентукки, Миссисипи и Луизиана).
В отличие от тенденций заболеваемости КРР среди лиц 50 лет и старше, показатели заболеваемости среди людей моложе 50 лет продолжают расти, увеличившись на 22% с 2000 по 2013 год. Хотя причины этого увеличения еще не подтверждены, факторы, которые, как считается, играют определенную роль, включают увеличение показателей избыточной массы тела, а также изменения в образе жизни, которые спровоцировали эпидемию ожирения, такие как нездоровый режим питания и малоподвижный образ жизни.
Аналогично моделям заболеваемости, смертность от CRC снизилась на 34% у людей 50 лет и старше в течение 2000-2014 гг., Но увеличилась на 13% у лиц моложе 50 лет.
Данные Национального опроса о состоянии здоровья (NHIS) показывают, что с 2013 по 2015 год скрининг с использованием любого рекомендованного в соответствии с руководящими принципами теста увеличился с 53% до 58% в возрасте от 50 до 64 лет, с 65% до 68% среди лиц 65 лет и старше и старше. От 59% до 63% в обеих возрастных группах вместе взятых. Этот рост, который следует за периодом плато в скрининге в период с 2010 по 2013 год, приводит к дополнительным 3785600 взрослым (>50 лет) показан в 2015 г. Если распространенность скрининга останется на уровне 2015 г., а не 2013 г., до 2030 г. будет предотвращено примерно 39 700 дополнительных случаев КРР и 37 200 смертей.
Авторы отчета приходят к выводу, что сокращение неравенства при колоректальном раке и ускорение прогресса может быть достигнуто за счет обеспечения справедливого высококачественного лечения для всех пациентов, повсеместного изменения образа жизни и увеличения количества скрининговых обследований в возрасте 50 лет для людей со средним риском и ранее. для людей с семейным анамнезом CRC или продвинутыми аденомами.