Каждая третья женщина в мире подвергалась физическому или сексуальному насилию со стороны партнера. Несмотря на то, что домашнее насилие связано с рядом неблагоприятных последствий для здоровья, даже после того, как насилие прекратилось, медицинским работникам нелегко определить его, что побудило некоторые страны, особенно США, внедрить программы скрининга в медицинских учреждениях. Новое исследование, опубликованное сегодня в сети BMJ, не нашло доказательств в поддержку скрининга на домашнее насилие.
Исследователи из университетов Бристоля и Мельбурна, университетов Ла-Троба и Колумбии, а также университета Королевы Марии в Лондоне проанализировали все глобальные испытания, оценивающие эффективность выявления насилия со стороны интимного партнера в отделениях первичной медико-санитарной помощи, дородовой помощи и неотложной медицинской помощи.
Они просмотрели 11 исследований, в которых приняли участие 13027 женщин из стран с высоким уровнем дохода. Хотя в результате скрининга выявление случаев заболевания увеличилось на 133 процента, доля выявленных женщин была небольшой – от 3 до 17 процентов. Не было доказательств того, что скрининг увеличил количество обращений в службы поддержки домашнего насилия, ни уменьшил насилие, ни улучшил качество жизни, ни другие результаты для переживших домашнее насилие.
Скрининг включал в себя ряд методов для определения того, имели ли пациенты-женщины опыт домашнего насилия, в том числе личные вопросы и компьютерные опросы, проводимые во время обычных или неотложных приемов.
Профессор Джин Федер из школы социальной и общественной медицины Бристольского университета сказал: "Домашнее насилие – это преступление и нарушение прав человека, имеющее серьезные последствия для общественного здравоохранения и клинической практики. В некоторых странах обследование женщин в медицинских учреждениях является национальной политикой.
"Изучая исследования, проведенные по всему миру, мы не обнаружили доказательств того, что скрининг улучшает доступ к специализированной поддержке по вопросам домашнего насилия или ведет к снижению уровня насилия. Это пример исследования, которое говорит нам, чего не следует делать. Да, врачи и медсестры должны спрашивать пациентов-женщин о жестоком обращении, но не всех пациентов-женщин. Нам необходимо сместить фокус исследований на разработку эффективных методов ухода за пережившими домашнее насилие после того, как они раскрыли свою информацию, как бы они ни были идентифицированы."
Полученные данные подтверждают рекомендации NICE по домашнему насилию и рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о насилии со стороны интимного партнера, которые не рекомендуют скрининг на домашнее насилие. Они действительно рекомендуют обучение врачей и разработку путей оказания помощи специализированным службам домашнего насилия, которые в настоящее время страдают от сокращения финансирования.