По словам Рутгерса, рост потребления героина и фентанила в Нью-Джерси в период с 2014 по 2019 год привел к утроению числа передозировок опиоидами, которые лечились с помощью медицинских препаратов, несмотря на строгое ограничение штатом отпускаемых по рецепту опиоидов от боли и существенные государственные инициативы по расширению доступа к лечению расстройства, связанного с употреблением опиоидов. исследование под руководством.
Исследователи говорят, что повышенный риск передозировки, в первую очередь вызванный героином и синтетическими опиоидами, был связан с сопутствующими алкогольными и другими наркотическими расстройствами, депрессией и гепатитом С. У лиц, страдающих алкоголизмом, бензодиазепиновой зависимостью, большой депрессией, гепатитом С, сердечной недостаточностью и пневмонией, частота передозировок составляла не менее 1.В 5 раз выше, чем без этих условий.
"Нью-Джерси был одним из первых штатов, где наблюдался рост потребления героина, смешанного с фентанилом, который быстро захватил рынки незаконных наркотиков нашего штата," сказал Стивен Кристал, директор Центра исследований служб здравоохранения Рутгерса при Институте здравоохранения, заслуженный профессор-исследователь Школы социальной работы и ведущий автор исследования, опубликованного в Журнале лечения злоупотребления психоактивными веществами. "Национальная политика в меняющейся опиоидной среде должна учитывать, что наряду с резко расширенным медикаментозным лечением расстройства, связанного с употреблением опиоидов, комплексные стратегии лечения должны учитывать сложные психические проблемы, употребление психоактивных веществ и медицинские состояния, которые характерны для тех, кто пережил передозировку."
Исследователи использовали заявления Medicaid штата Нью-Джерси с 2014 по 2019 год для участников в возрасте от 12 до 64 лет, чтобы изучить демографические и клинические профили людей, которые передозировали опиоиды. Исследование показало, что уровень передозировки продолжал расти, даже несмотря на то, что количество рецептов на опиоиды среди получателей Medicaid снизилось с 23 процентов в 2015 году до 13 процентов в 2019 году. За тот же период количество фентанила – искусственного опиоида, более сильного, чем героин, – обнаруженного в пробах, изъятых полицией, увеличилось с 2 до 80 процентов, что делает его важным фактором роста передозировок.
В Нью-Джерси наблюдался рост других заболеваний, таких как диабет, – с 21 до 30 процентов – в период с 2014 по 2019 год среди тех, кто лечился от передозировки, среди населения Medicaid. Доля людей, страдающих от передозировки, которые также страдали депрессией, увеличилась с 29 процентов до 51 процента за тот же период времени.
В течение пятилетнего периода уровень передозировки среди чернокожих увеличивался даже быстрее, чем среди белых, поэтому исследователи предлагают активизировать информационно-пропагандистские усилия по борьбе с проблемой в цветных сообществах.
"Наступление пандемии COVID-19 усложнило удовлетворение потребностей этой уязвимой группы населения из-за бремени сосуществующих состояний, которые, вероятно, увеличивают риск передозировки из-за инфекционных заболеваний и злоупотребления психоактивными веществами," Кристалл сказал.
Исследователи призвали к большей интеграции и координации служб, которые не только занимаются лечением опиоидов, но и алкоголизмом, диабетом, сердечной недостаточностью, ВИЧ, легочными заболеваниями и психическими расстройствами, такими как депрессия, биполярное расстройство и шизофрения. По словам Кристал, если их не лечить, состояния, которые совпадают с расстройством, связанным с употреблением опиоидов, делают положение человека более ужасным.