Исследователи из NorthShore University HealthSystem (NorthShore) и Northwestern University обнаружили, что волоконно-оптическая технология может впервые эффективно измерять уровни крови в слизистой оболочке толстой кишки (слизистой оболочке) у людей, тем самым имея потенциальные приложения для анализа риска рака толстой кишки.
Исследование опубликовано в октябрьском номере журнала Gastroenterology, официального журнала Института Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA) за октябрь 2008 г.
В исследовании использовалась оптоволоконная технология для картирования содержания микрососудистой крови у пациентов во время колоноскопии. Результаты являются первым признаком того, что раннее увеличение кровоснабжения (EIBS) обнаруживается у людей и что высокий уровень в крови отражает близость к неоплазии (процессу образования опухоли). Полученные данные также предполагают, что эта технология может быть ценным инструментом скрининга для улучшения обнаружения полипов и может привести к улучшениям в профилактике рака толстой кишки.
"Наша предпосылка заключается в том, что, поскольку слизистая оболочка толстой кишки – прямая и ободочная кишки – смежна, если вы видите аномалию в одной части толстой кишки, то где-то еще в толстой кишке у вас более высокая вероятность наличия аденомы [доброкачественная опухоль] или карцинома [злокачественная опухоль]," сказал Хемант К. Рой, М.D., директор отдела гастроэнтерологических исследований в NorthShore University HealthSystem и главный клинический исследователь. "EIBS усиливает нашу предпосылку во многом благодаря уникальной и точной способности четырехмерного эластичного светорассеяния отпечатков пальцев (4D-ELF)."
Этот ультрасовременный световой зонд был разработан Вадимом Бакманом, профессором биомедицинской инженерии Школы инженерии и прикладных наук Маккормика Северо-Западного университета. Он использует революционную технологию светорассеяния, которая может обнаруживать тонкие аномальные изменения в клетках, выстилающих толстую кишку, задолго до того, как эти изменения можно будет увидеть под микроскопом, и даже до образования полипов.
"Это увлекательно," сказал Рой, "чтобы очень точно знать, что вы смотрите на самый поверхностный слой ткани – где начинаются все полипы и рак – и с точностью, с которой эти вещи можно измерить."
Исследователи использовали оптический зонд для измерения оксигенированного (Ohb) и деоксигенированного (Dhb) гемоглобина (Hb), особенно в слизистой оболочке толстой кишки, где циркулируют мелкие кровеносные сосуды. В больнице Эванстона NorthShore 222 пациента, прошедших колоноскопический скрининг, были набраны для исследования в 2006 и 2007 годах.
Из этих пациентов у 175 не было обнаружено аденом, у 35 были нераспространенные аденомы и у 12 были развитые аденомы (полипы размером более одного сантиметра). Средний возраст был 56 лет.6 лет и 40 процентов составляли женщины. Существенных различий по полу не было. Группы существенно не различались по табачному или алкогольному анамнезу.
Исследование показало, что общая концентрация гемоглобина была повышена 75.На 3 процента выше контрольных уровней (сопоставимая область для пациентов без аденом) в месте аденомы и сохранялась в не пораженной слизистой оболочке (микроскопически нормальной) области. Более того, участки ткани, расположенные в пределах 10 и 30 сантиметров от аденомы, также демонстрировали статистически значимое увеличение общей концентрации Hb, OHb и DHb.
"Мы не определяем, является ли аномалия раком или нет," сказал Рой. "Мы используем оптическую технологию, чтобы определить, можем ли мы оценить риск, глядя на полевой канцерогенез [образование рака]. Потенциальные клинические применения включают улучшенное обнаружение полипов во время колоноскопии."
"Пока технология все еще находится на стадии клинических испытаний," отмечает Майкл Голдберг, M.D., руководитель отдела гастроэнтерологии в NorthShore University HealthSystem, "он может быть доступен пациентам в NorthShore через пять лет."
Рак толстой кишки – вторая по значимости причина смерти от рака в Соединенных Штатах, ежегодно убивая 55000 американцев. Заболевание можно предотвратить на 90 процентов, если на ранней стадии выявить и удалить предраковые полипы.
"Это партнерство с доктором. Бакман из Северо-Западного университета может предложить ряд технологий, которые не предназначены для замены колоноскопии," сказал Рой, "а скорее для более точного определения риска и, таким образом, помощи в выработке индивидуальных рекомендаций по срокам проведения колоноскопии для скрининга рака толстой кишки. Эта повышенная эффективность и точность могут помочь в усилиях по профилактике рака."
Источник: Северо-Западный университет