Женщины с низким доходом в штатах, расширяющих Medicaid в США.S. согласно исследованию, представленному сегодня на ежегодном собрании Радиологического общества Северной Америки (RSNA), у них будет больше шансов провести скрининг груди, чем в штатах без расширения.
В рамках Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA) у штатов была возможность расширить Medicaid, чтобы охватить людей в возрасте до 65 лет, живущих с доходом до 133 процентов от федерального уровня бедности (FPL). Калифорния, Коннектикут, Миннесота, Нью-Джерси и Вашингтон, а также Вашингтон, D.C., были одними из первых, кто принял и внедрил расширение к 2011 году.
"Хотя более широкое использование скрининговой маммографии в значительной степени способствовало более эффективному выявлению рака груди, между группами населения страны существуют существенные различия в показаниях скрининговых обследований на рак груди," сказал ведущий автор исследования Судабех Фазели Дехкорди, М.D., M.п.ЧАС., от св. Больница Джона Провиденса в Саутфилде, штат Мичиган. "Мы стремились определить, привело ли расширение доступа к медицинскому страхованию за счет расширения Medicaid к повышению приверженности к скринингу на рак груди."
Используя данные Системы наблюдения за поведенческими факторами риска 2008 и 2012 годов и с поправкой на возраст, образование, доход и расу, анализ показал, что женщины с низкими доходами в расширенных штатах имели такую же вероятность пройти скрининг, как и женщины в штатах, не расширяющих экспансию в 2008 году. Тем не менее, в 2012 году, после того, как государства, начавшие с расширения, внедрили свои программы, у женщин с низкими доходами в штатах с расширением возможностей на 25 процентов больше шансов пройти скрининг на рак груди, чем в 2008 году.
"Понимание влияния расширения Medicaid на показатели скрининга рака молочной железы в штатах на раннем этапе расширения может дать ценную информацию, которая может быть очень полезной для политиков как штата, так и федерального правительства при рассмотрении ключевой политики в области здравоохранения," Доктор. Фазели Дехкорди сказал.
В настоящее время 23 штата решили расширить покрытие Medicaid, а в шести других штатах реализуются альтернативные варианты. Остальные штаты решили не реализовывать программу расширения или все еще находятся в процессе ее рассмотрения.
"Принятие расширения Medicaid большим количеством штатов может привести к значительному уменьшению неравенства в скрининговых обследованиях рака груди, что приведет к лучшим результатам в отношении здоровья для всех женщин в Соединенных Штатах," Доктор. Фазели Дехкорди сказал.