Расширение программы Medicaid связано с более качественной и своевременной хирургической помощью

Согласно новому исследованию, проведенному Harvard T.ЧАС. Школа общественного здравоохранения Чан.

Исследование будет опубликовано в Интернете 24 января 2018 г. в журнале JAMA Surgery.

"Что было наиболее поразительным, так это то, что мы довольно быстро заметили значительные улучшения в лечении хирургических состояний, менее чем через два года после того, как штаты расширили охват Medicaid," сказал ведущий автор Эндрю Лорер, который проводил исследование в качестве научного сотрудника Гарвардской школы Чана.

В предыдущих исследованиях изучалось влияние расширения программы Medicaid ACA на ряд результатов, таких как первичная медико-санитарная помощь, использование рецептурных лекарств и самооценка здоровья, и в целом были получены благоприятные результаты. Но это первое исследование, показывающее аналогичные преимущества при серьезных состояниях, требующих хирургического вмешательства.

Исследователи изучили данные за пять лет, полученные от почти 300000 пациентов из 42 больниц.S. состояния, которые были госпитализированы по поводу одного из пяти распространенных хирургических состояний: аппендицита, холецистита, дивертикулита, заболевания периферических артерий (ЗПА) или аневризмы аорты. В исследовании анализировались тенденции в страховом покрытии, своевременности хирургической помощи и результатах лечения как до расширения программы Medicaid ACA (2010-13 гг.), Так и после (2014-15 гг.), Сравнивая 27 штатов, которые решили расширить свои программы Medicaid, с 15 странами, которые отказались от нее. расширять.

Исследователи обнаружили, что расширение Medicaid было связано с:

А 7.Снижение на 5 процентных пунктов вероятности того, что пациенты не будут застрахованы

Ан 8.На 6 процентных пунктов увеличилась вероятность того, что пациенты получат Медикейд

А 1.Увеличение на 8 процентных пунктов вероятности того, что пациенты обратятся за помощью раньше, до того, как их хирургическое состояние станет осложненным

А 2.Повышение на 6 процентных пунктов вероятности получения пациентами оптимальной помощи

Исследователи предположили, что расширение программы Medicaid ACA побудило пациентов с хирургическими заболеваниями обращаться за лечением до того, как возникнут осложнения. По словам авторов, раннее лечение этих состояний повышает вероятность улучшения показателей здоровья.

"Судьба ACA и Medicaid остается ключевым вопросом для политических дебатов," сказал старший автор Бенджамин Соммерс, доцент кафедры политики и экономики в области здравоохранения Гарвардской школы Чана. "По мере того как политики продолжают обсуждать важные изменения в ACA, а администрация Трампа продвигает реформы, которые могут привести к сокращению охвата Medicaid людей, наши выводы предоставляют важные новые доказательства того, что расширение Medicaid улучшает качество помощи при серьезных состояниях, затрагивающих десятки тысяч людей. Американцы каждый год."