Разнообразные процедурные и биологические факторы способствуют развитию интервального колоректального рака, наблюдаемого в 7 случаях.2% получателей Medicare, согласно исследованию, опубликованному в номере журнала Cancer от 15 июня.
Грегори С. Купер, М.D., Медицинского центра университетских больниц в Кливленде и его коллеги выявили 57 839 пациентов в возрасте 69 лет и старше с диагнозом колоректальный рак из связанной базы данных эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов-Medicare. Оценивались частота и предикторы случаев колоректального рака, которые развиваются после отрицательной колоноскопии (интервальный рак).
Исследователи обнаружили, что общая распространенность интервального рака составляла 7%.2 процента. Проксимальное расположение опухоли, повышенная коморбидность, предыдущий диагноз дивертикулеза и ранее перенесенная полипэктомия – все это значительно коррелировало с интервальным раком. На уровне эндоскописта значимые факторы риска интервального рака включали более низкую частоту полипэктомии, больший объем колоноскопии и специальность, отличную от гастроэнтерологии.
"У значительной части пациентов развился интервальный колоректальный рак, особенно проксимального отдела толстой кишки," авторы пишут. "Факторы, способствующие, вероятно, включали как процедурные, так и биологические факторы, подчеркивая важность тщательного обследования слизистой оболочки."