Новое исследование находит, что рак простаты распространяется более быстро и, более вероятно, будет смертелен в мужчинах, унаследовавших дефектный BRCA2ген. Исследователи говорят, что такие пациенты должны немедленно лечиться с хирургией или лучевой терапией, а не просто бытьпроверенный.Исследование уже установило, что у мужчин, наследующих дефектный ген BRCA2, есть более высокий риск развивающегося рака простаты, но этого, самого большогоисследование его вида, является первым, чтобы показать, что дефектный ген также означает, что носители, более вероятно, испытают более быстрое распространение болезни иболее плохое выживание.Исследование, сообщил на этой неделе в Журнале Клинической Онкологии, ставит потенциальную проблему к системам здравоохранения как Государственная служба здравоохранения Великобритании гденосителям дефектного гена предлагают те же варианты лечения рака простаты как неносители.
Ведущий автор Рос Илес, профессор Oncogenetics в Институте Исследований рака (ICR) в Великобритании, сообщает в заявлении что исследование яснопоказывает, что случаи рака простаты, связанные с наследованием дефектного гена рака BRCA2, более смертельны, чем другие типы.«Это должно быть целесообразно начинать предлагать затронутую экстренную операцию мужчин или лучевую терапию, даже для молодых случаев, которые иначе были быотнесенный как низкий риск», говорит Илес, который является также Почетным Консультантом при Клинической Онкологии в Руаяле Марсдане в Лондоне.Однако она также предостерегает что:«Мы не будем в состоянии сказать наверняка, что более раннее лечение может принести пользу мужчинам с наследственными генами рака, пока мы не проверили его в клиническом испытании, нонадежда состоит в том, что наше исследование в конечном счете спасет жизни путем направления лечения на тех кто большая часть потребности это."BRCA1 и BRCA2 и рак простаты
Нормальный BRCA1 и гены BRCA2 помогают подавить опухоли и защитить ДНК. Мутации этих генов (орфографические ошибки в их кодексе ДНК)препятствуйте им выполняющий эти потенциально спасительные функции.
Мутации в BRCA1 и генах BRCA2 были первоначально определены у больных с раком молочной железы. Мы теперь знаем, что эти дефектные гены не только поднимаютриск развивающегося рака молочной железы, но также и овариальных и случаев рака простаты.Не легко сказать на стадии диагноза, есть ли у человека с раком простаты более агрессивный тип, поэтому в то время как варианты лечения вранняя стадия включает хирургию и лучевую терапию, тенденция состоит в том, чтобы разместить много пациентов под активным наблюдением, чтобы видеть как болезньразвивается.
1.2% мужчин с раком простаты несут мутацию BRCA2, и 0,44% несут мутацию BRCA1. Перенос мутации BRCA2 дает человекуВ 8.6 раз более высокий риск развивающегося рака простаты по сравнению с неносителем. Если человек несет мутацию BRCA1, у него есть 3.4-кратное вышериск.
Это не обычно в Великобритании для всех мужчин, диагностированных с раком простаты, которому предложат анализ на эти дефектные гены. В настоящее время в Великобритании анализ тольковероятно, предлагаться мужчинам в семьях со значительной историей рака молочной железы или рака яичника, а также рака простаты. Однако это ожидается этопоскольку анализ становится более дешевым, он будет предлагаться более обычно.
Исследователи хотели бы видеть анализ BRCA2, предлагаемый всем мужчинам моложе 65, кто заболевает раком простаты. Найдено предыдущее исследованието, что 1 в 100 из таких пациентов несет дефектный ген.В Великобритании приблизительно 40 800 мужчин диагностированы с раком простаты, уносящим одну жизнь каждый час.Пациенты рака простаты с BRCA2 значительно Менее вероятно, чтобы остаться в живых
Для их исследования Eeles и коллеги исследовали медицинскую документацию более чем 2 000 пациентов рака простаты.61 из пациентов несли мутации в BRCA2, 18 имел мутации в BRCA1, и 1,940 не имел ни BRCA1, ни мутаций BRCA2.Они нашли, что по сравнению с неносителями, пациенты, несущие дефектные гены, более вероятно, будут диагностированы с прогрессирующими случаями рака простаты(37% по сравнению с 28%), или с раком, уже распространившимся (18% по сравнению с 9%).Кроме того, для тех пациентов, диагноз которых показал, рак еще не распространился, в течение этих пяти лет после диагноза, это начало распространяться в 23%носители мутации по сравнению с только 7% неносителей.
Носители дефектных генов BRCA2, также значительно менее вероятно, останутся в живых. В то время как неносители жили среднее число 12,9 лет после диагноза,Носители BRCA2 только пережили среднее число 6,5 лет.Анализ для носителей BRCA1 показал, в то время как у тех пациентов было более короткое среднее число выживания (проживание спустя 10.5 лет после диагноза), чем неносители,это не было статистически значительно, говорят авторы.
Исследование приходит к заключению что:«Мутации BRCA связаны с плохими результатами выживания, и это нужно рассмотреть для покроя лечения ихпациенты."Алан Ашуорт, Руководитель ICR, говорит:«Наше знание генетики рака теперь все более и более формирует способ, которым мы лечим заболевание, позволяя нам предложить более интенсивное лечение, илидаже различные препараты в целом, для людей, унаследовавших гены рака."Джули Шарп, Старший Научный Информационный менеджер в Cancer Research U.K., добавляет:«Это исследование показывает, что врачи должны рассмотреть мужчин лечения с раком простаты и дефектным геном BRCA2 намного раньше, чем они в настоящее время делают,вместо того, чтобы ждать, чтобы видеть, как болезнь развивается."
Фонды от Фонда Рональда и Риты Маколей и Cancer Research U.K. помогли финансировать исследование.В огромном впечатляющем исследовании, о котором сообщают недавно в 13 статьях в пяти журналах, исследователях от Совместной Онкологической Генной Среды
Исследование описывает больше чем 80 областей генома, которые могут повысить риск человекаразвивая простату, рак молочной железы и рак яичника.