Портативный «электронный нос» может точно определить состояние, предшествующее раку пищевода (пищевода), известному как пищевод Барретта, указывает на доказательство принципиального исследования, опубликованное в Интернете в журнале Gut.
По словам исследователей, этот недорогой и неинвазивный метод может стать многообещающим тестом для диагностики рака пищевода в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.
Число новых случаев этого рака увеличилось в шесть раз за последние несколько десятилетий, при этом большинство случаев диагностируется, когда болезнь уже запущена и трудно поддается лечению.
Пищевод Барретта, состояние, при котором здоровые клетки, выстилающие пищевод, заменяются аномальными клетками, является известным предшественником болезни.
Диагностировать можно с помощью длинной гибкой трубки с камерой на конце (эндоскопа). Но процедура дорогая и неприятная для пациентов, что делает ее непригодной для обследования населения.
Таким образом, ученые изучают другие менее инвазивные и более дешевые варианты, включая анализ летучих органических соединений, или сокращенно ЛОС.
ЛОС – это газообразные соединения, образующиеся в результате метаболических процессов в организме, включая воспаление и аномальную клеточную активность, которые можно обнаружить в дыхании человека.
Исследователи хотели увидеть, насколько эффективным и точным будет портативное устройство «электронный нос» для снятия пищевода Барретта.
Около 402 взрослых, которым была назначена эндоскопия, вдохнули в течение 5 минут высокочувствительный электронный нос, предназначенный для обнаружения тонких различий в образцах ЛОС.
Из этой группы у 129 пациентов был пищевод Барретта; 141 человек страдает кислотным рефлюксом, в том числе у 50 в результате воспаление пищевода; и у 132 были нормальные грыжи пищевода или пищеводного отверстия диафрагмы, которые объясняли их симптомы.
Анализ профилей ЛОС, обнаруженных электронным носом, показал, что они значительно различались между пациентами с пищеводом Барретта, кислотным рефлюксом и пациентами с нормальным пищеводом / грыжей.
Чувствительность устройства составляла 91%, другими словами, его способность обнаруживать пищевод Барретта, а его специфичность составляла 74%, другими словами, его способность обнаруживать тех, у кого нет этого состояния.
Когда анализ был дополнительно ограничен пациентами, которые принимали лекарства (ингибиторы протонной помпы) для ограничения выработки кислоты в желудке в течение как минимум месяца, или пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, оба из которых могут испортить диагностические воды, его точность все еще оставалась неизменной. хороший.
"Результаты нашего исследования свидетельствуют о том, что у пациентов с [пищеводом Барретта] отпечатки дыхания ЛОС отличаются от тех, у кого нет," они пишут.
Хотя до сих пор неясно, как именно летучие органические соединения в выдыхаемом воздухе указывают на изменения раковых клеток, чувствительность и специфичность дыхательного теста на летучие органические соединения для пищевода Барретта сопоставима с таковой при скрининге рака груди и рака кишечника, объясняют они.
Для анализа летучих органических соединений также использовались химические аналитические методы, которые очень эффективны, но также дороги. Более того, они отнимают много времени и требуют высококвалифицированного персонала для работы с ними и анализа результатов, отмечают исследователи.
Они подчеркивают, что потребуются дальнейшие исследования, чтобы подтвердить эти результаты в более крупном исследовании. Но они приходят к выводу: "Учитывая высокую переносимость, высокую приемлемость и низкую стоимость, дыхательные тесты могут быть многообещающим подходом для неинвазивного скрининга [пищевода Барретта] в условиях первичной медико-санитарной помощи."