Согласно отчету в апрельском выпуске Archives of Dermatology, одного из журналов JAMA / Archives, у людей с меланомой на коже черепа или шеи меньше шансов выжить в течение пяти или 10 лет, чем у людей с меланомой в других местах.
Согласно справочной информации, содержащейся в статье, заболеваемость меланомой продолжает расти, в то время как заболеваемость большинством других видов рака снижается. Авторы отмечают, что важность локализации опухоли в определении прогноза рака обсуждается на протяжении десятилетий. «Понимание роли анатомического участка в выживании меланомы важно для сообщений общественного здравоохранения об осведомленности о коже и защите от солнца», – пишут они. «Более того, поскольку роль скрининга меланомы считается важной для раннего выявления, полезно уточнить эти характеристики с прогностическим значением.”
Энн М. Лахевич, М.п.ЧАС., из Медицинской школы Университета Северной Каролины, Чапел-Хилл, и его коллеги проанализировали данные из Университета Северной Каролины.S. регистры рака для 51 704 человек, у которых впервые была диагностирована меланома в период с 1992 по 2003 год. Из них у 43 процентов были меланомы на руках или ногах, у 34 процентов – на туловище, у 12 процентов – на лице или ушах, у 6 процентов – на коже черепа или шее и у 4 процентов – на неустановленных участках.
Показатели выживаемости были ниже среди пациентов с меланомой кожи головы и шеи, чем среди пациентов с меланомой в других местах, в течение обоих пяти лет (83.1 процент против. 92.1 процент) и 10 лет (76.2 процента vs. 88.7 процентов) после постановки диагноза. «Четырнадцать процентов людей с меланомой кожи головы / шеи и 44 процента тех, у кого меланома неизвестного происхождения, умерли по сравнению с только 6 процентами тех, кто страдает меланомой конечностей [руки или ноги], 8 процентов – меланомой туловища и 6 процентами – меланомой лица / уха». , »Пишут авторы. После учета других факторов, включая возраст, толщину опухоли и пол, пациенты с меланомой шеи или кожи головы умерли в 1 год.В 84 раза чаще, чем у людей с меланомой на руках или ногах.
«Причина худшей выживаемости среди пациентов с меланомой кожи головы / шеи неясна», – пишут авторы. Системы кровоснабжения и лимфодренажа, обслуживающие эти области, богаты и сложны, что может облегчить проникновение и циркуляцию клеток меланомы. Кроме того, у таких пациентов больше шансов заболеть раком, который распространяется на мозг, чем у пациентов с меланомой рук, ног или туловища. Наконец, поражения кожи могут быть скрыты волосами и поэтому диагностированы позже, чем на других участках.
Источник: JAMA и архивные журналы