Согласно исследованию, опубликованному в январе в Интернете, стратегии поддержки принятия решений могут помочь сократить чрезмерное количество назначений антибиотиков при остром бронхите в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. 14 в JAMA Internal Medicine.
Ральф Гонсалес, M.D., M.S.п.ЧАС., из Калифорнийского университета в Сан-Франциско и его коллеги сравнили влияние двух стратегий поддержки принятия решений на лечение антибиотиками неосложненного острого бронхита в рандомизированном исследовании с участием 33 практик первичной медико-санитарной помощи в интегрированной системе здравоохранения. Практики были рандомизированы в соотношении 1: 1: 1 для получения поддержки принятия решений в печатном виде при остром кашле, компьютерной поддержки принятия решений в электронных медицинских записях или контрольных сайтов. Участки интервенций также получили клиническое образование и отзывы о практике назначения лекарств, а также брошюры по обучению пациентов. Показатели назначения антибиотиков сравнивались для зимнего периода после введения вмешательства и трех предыдущих зимних периодов.
Исследователи обнаружили, что в течение периода вмешательства процент подростков и взрослых, которым прописывались антибиотики, снизился в печатных документах и на сайтах компьютерной поддержки (с 80.От 0 до 68.3 процента и от 74.От 0 до 60.7 процентов соответственно), тогда как на контрольных участках наблюдалось небольшое увеличение (с 72.От 5 до 74.3 процента). Различия в назначении в местах вмешательства были значительными по сравнению с контрольными центрами после корректировки с учетом характеристик пациента и врача. Других значимых различий между участками вмешательства не было.
"В заключение, основанный на фактических данных алгоритм управления острым бронхитом может снизить чрезмерное использование антибиотиков в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, но способ реализации, похоже, не влияет на величину эффекта," авторы пишут.
Два автора раскрыли финансовые связи с фармацевтической отраслью и медицинской информатикой.