Трое пациентов (двое мужчин и женщина) были направлены в программу лечения аффективных расстройств Университета Болоньи по поводу симптомов после отмены пароксетина. Пациенты получали пароксетин (от 20 до 60 мг / день) соответственно от серьезных депрессивных расстройств, панического расстройства с агорафобией и тревожной депрессии, осложненной паническим расстройством с агорафобией.
Во всех случаях лечение было продлено намного дольше текущих рекомендаций и длилось 4 года (два пациента) и 12 лет. После отмены пароксетина у пациентов развились тяжелые симптомы, такие как: патологическая склонность к азартным играм с чертами мании, возбуждение, деперсонализация, генерализованное беспокойство, физическая слабость, перепады настроения, трудности со сном, дрожь и генерализованное беспокойство.
Во всех случаях симптомы отмены успешно лечились с помощью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), принятой для устранения симптомов отмены. Протокол включает от 6 до 16 еженедельных 1-часовых сеансов, включающих пояснительную терапию, направленную на предоставление точной информации об отмене и успокоении, мониторинг симптома отмены с помощью структурированного дневника, изменение образа жизни, домашнее задание для моделей избегания и терапию благополучия.
Эти 3 случая иллюстрируют полезность конкретного подхода КПТ для лечения стойких расстройств после отмены пароксетина. Их следует интерпретировать с осторожностью, поскольку симптомы могли исчезнуть спонтанно, даже если клиническое развитие предполагает маловероятность спонтанной ремиссии.