Согласно недавнему анализу, получатели парного донорства почек в рамках национальной программы, также называемой обменом почек, получают эквивалентные результаты по сравнению со всеми другими реципиентами трансплантата почки от живых доноров. Результаты, которые появятся в следующем выпуске CJASN, обнадеживают, что национальная программа парного донорства почек является безопасным и эффективным способом лечения пациентов с несовместимыми живыми донорами.
При парном донорстве почек почки живого донора меняются местами, так что каждый реципиент получает совместимый трансплантат. Дэвид Б. Лизер, доктор медицины (Медицинский факультет Броди Университета Восточной Каролины) и его коллеги сравнили результаты лечения пациентов, получивших почки таким образом, с "контроль" получатели, получившие почки от других живых доноров (например, родственников, друзей или других парных механизмов обмена).
Анализ включал 2363 реципиента, получивших почки из Национального реестра почек, крупнейшей программы парного донорства почек в мире, и 54 497 контрольных реципиентов. Реципиенты в двух группах имели одинаковые показатели органной недостаточности (5-6%) и смертности (9-10%) в течение среднего периода наблюдения 3 раза.7 лет с максимальным сроком наблюдения 11 лет.
"Исследование показывает, что пациенты могут ожидать эквивалентных лучших результатов при использовании Национального реестра почек. В будущем сообщество трансплантологов может начать рассматривать живых доноров как национальный или общественный ресурс, которым следует делиться," сказал доктор. Лизер. "Результатом может стать возможность трансплантации трудно сопоставимых реципиентов и даже лучшее сопоставление легко сопоставимых реципиентов. Поскольку доступность органов является ограничивающим фактором при трансплантации почки по всей стране, возможность выполнять трансплантацию почки с большей вероятностью выживания в течение более длительных периодов времени является императивом, что уменьшит количество пациентов, помещаемых в лист ожидания на повторную трансплантацию."
В сопроводительной редакционной статье отмечается, что, если успех Национального почечного реестра сохранится, это может быть программа выбора для участия. "НКР является лидером в области технологий и инноваций, и результаты демонстрируют успех для тех, кто находится в классическом неблагоприятном положении с точки зрения трансплантации живого донора, включая чернокожих реципиентов и тех, кто очень чувствителен," авторы написали. "Текущий отчет о десяти годах трансплантации в рамках национальной программы парных доноров обнадеживает и может убедить больше программ трансплантации «поддержать» Национальный реестр почек."