Менее 2 процентов поставщиков медицинских услуг выписали 25 процентов рецептов на антибиотики для детей в Теннесси, при этом наибольшее количество рецептов было получено от педиатров общего профиля и тех, кто закончил обучение до 2000 года, согласно исследованию, опубликованному сегодня в Infection Control & Госпитальная эпидемиология, журнал Общества эпидемиологии здравоохранения Америки.
"Теннесси является одним из штатов с наибольшим количеством выписываемых антибиотиков в стране, и это исследование является первым шагом к определению характеристик пациента и поставщика медицинских услуг, которые могут быть использованы для разработки управленческих мер для улучшения назначения антибиотиков в нашем штате," сказала Софи Кац, доктор медицины, магистр здравоохранения, заместитель директора по контролю над антимикробными препаратами в педиатрии, Монро Карелл-младший. Детская больница в Вандербильте.
Теннесси занял шестое место по количеству выписанных антибиотиков в амбулаторных условиях в 2016 году. Избыточное назначение антибиотиков, особенно использование антибиотиков широкого спектра действия вместо более целенаправленного лечения, может привести к устойчивости к антибиотикам, хотя исследователи в этом исследовании не смотрели на то, считались ли назначения антибиотиков необходимыми.
Исследователи изучили данные из общегосударственной базы данных о рецептах для пациентов в возрасте до 20 лет, которые получали антибиотик в амбулаторной аптеке в Теннесси в 2016 году.
Исследование показало, что в 2016 году на каждые 1000 детей выписывалось в среднем 1165 рецептов на антибиотики, причем четверть из них приходились на антибиотики широкого спектра действия. Наиболее часто назначаемым антибиотиком был амоксициллин, на который приходилось более трети назначений, за ним следовали азитромицин (15 процентов), цефдинир (13 процентов) и амоксициллин-клавуланат, 11 процентов.
Уровень выписывания был самым высоким для самых маленьких детей: 1575 рецептов на каждую 1000 детей в возрасте до 2 лет. Только 360 из 21 762 медработников, участвовавших в исследовании, выписали почти четверть рецептов антибиотиков широкого спектра действия, и большинство из этих врачей были педиатрами общего профиля.
Исследование не могло определить, необходимы ли рецепты, и исследователи не могли определить, почему врачи старшего возраста с большей вероятностью будут выписывать много рецептов. Кац сказал, что возможные причины могут заключаться в том, что у пожилых врачей больше пациентов, чем у тех, кто получил высшее образование позже, у них больше ограничений по времени или они получили меньше знаний в области рационального использования антибиотиков во время обучения.
Исследование может быть полезным для других штатов с высоким уровнем выписывания лекарств, таких как Арканзас, Луизиана, Миссисипи, Алабама, Кентукки и Западная Вирджиния, и открывает путь для качественных исследований для оценки отношения к назначению антибиотиков для определения лучших мер по сокращению ненужного использования антибиотиков.