Исследователи предполагают, что беременные женщины, принимающие определенные антидепрессанты, могут по незнанию поставить под угрозу развитие мозга своего ребенка.
Обеспокоенность основана на новом анализе сканирования мозга с участием почти 100 новорожденных, некоторые из которых были рождены от матерей, которые принимали селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) во время беременности. Некоторые примеры СИОЗС: Zoloft, Lexapro, Celexa и Prozac.
Сканирование показало, что воздействие СИОЗС в утробе матери было связано с увеличением размера серого вещества, обнаруженного в двух частях мозга: миндалине и островке. Использование СИОЗС матерями также было связано с увеличением связей белого вещества между двумя регионами.
Исследования на животных связали такое увеличение с повышенным риском развития тревожности и депрессии, объяснил автор исследования Чиук Ча, доцент отделения детской и подростковой психиатрии Медицинского центра Колумбийского университета в Нью-Йорке.
Более того, изменения, которые увидели Ча и его коллеги, были "намного больше, чем изменения мозга или аномалии, связанные с психическими расстройствами, которые мы обычно наблюдаем у детей или взрослых," он сказал.
Тем не менее, Ча отметил, что исследование "не демонстрирует причины и следствия." И добавил, что его команда "не тестировали долгосрочные последствия изменений мозга, связанных с пренатальным воздействием СИОЗС."
Но Ча подчеркнул, что ассоциация "может затруднить предположение, что пренатальное воздействие СИОЗС может не повлиять на развитие мозга плода."
Вообще говоря, серое вещество способствует большей части передачи сигналов в мозг и играет центральную роль в сенсорном восприятии, в то время как белое вещество в основном представляет собой пучки нервных волокон, которые обеспечивают связь между областями мозга. Отдельные области мозга, о которых идет речь, имеют решающее значение для обработки эмоций.
Все матери в исследовании были в возрасте от 18 до 45 лет во время беременности в период с 2011 по 2016 год. Почти треть были белыми, четверть – латиноамериканцами и четверть – черными.
Большинство матерей обследовались на предмет депрессии до, во время и после беременности, а тем, кто прописал им СИОЗС во время беременности, были назначены "Группа СИОЗС."
Всем новорожденным сделали сканирование мозга в среднем в возрасте 1 года.5 недель.
Сканирование показало, что у детей из группы СИОЗС "существенный" увеличение размера серого вещества миндалины и островка по сравнению с матерями, у которых была диагностирована депрессия, но не принимали СИОЗС, и матерями, рожденными от матерей без депрессии.
Младенцы из группы СИОЗС также имели "значительное увеличение" в связях белого вещества между этими двумя регионами по сравнению с другими группами.
Ча отметил, что, хотя материнская депрессия (с лечением СИОЗС или без него) учитывалась, в исследовании не рассматривались другие критические факторы, которые могли повлиять на развитие плода, включая семейный анамнез депрессии.
Он также сказал, что потребуются дополнительные и более масштабные исследования, чтобы увидеть, как изменения мозга плода, связанные с использованием материнскими СИОЗС, могут привести к проблемам с психическим здоровьем в более позднем возрасте.
А пока что делать беременным женщинам, борющимся с депрессией?
"К сожалению, в настоящее время, основываясь на результатах исследования, мы не можем посоветовать матерям и их врачам, следует ли начинать или продолжать прием СИОЗС во время беременности," сказал Ча. "На данный момент каждая мать и ее команда врачей должны обсудить плюсы и минусы лекарств и выбрать вариант, наиболее подходящий для их конкретной ситуации."
Но доктор. Нада Стотланд, бывший президент Американской психиатрической ассоциации и профессор психиатрии в Медицинском колледже Раша в Чикаго, охарактеризовала открытие как "интересно, но крайне предварительно." Она не участвовала в исследовании.
"Предполагать эту связь между развитием области мозга плода и тем, как ребенок будет вести себя всю оставшуюся жизнь, очень преждевременно," она сказала. "И это то, чего мы никогда не слышим о других лекарствах, которые беременные постоянно принимают от астмы, сердечных заболеваний или диабета.
"Конечно, нельзя доказать, что никакие лекарства абсолютно безопасны для будущего ребенка," Стотланд признал. "Но мы знаем, что невылеченная депрессия представляет собой риск для беременности, плода и новорожденного. Так что это не относится к публичной сфере, потому что это будет излишне тревожить людей."