Обрезание значительно изменяет микробиом члена, возможно объясняя, почему это предлагает защиту от ВИЧ и других вирусных инфекций.Результаты исследования были изданы в журнале mBio, от американского Общества Микробиологии, и проанализировали эффекты взрослого мужского обрезания на видах бактерий, существующих под крайней плотью полового члена прежде и после обрезания.Спустя один год после обрезания, сумма бактерий в области крайней плоти полового члена уменьшилась значительно и уровень анаэробных бактерий – которые живут в областях без кислорода – были уменьшены, в то время как число некоторых аэробных бактерий увеличилось умеренно.Ключевой игрок бактерий крайней плоти полового члена в передаче ВИЧ
Соответствующий автор Ланс Прайс, Переводного Научно-исследовательского института Геномики (TGen) во Флагштоке, Аризона и Университете имени Джорджа Вашингтона в Вашингтоне, округ Колумбия, объяснил:«Изменение в сообществах действительно характеризуется потерей анаэробов. Это существенно. С экологической точки зрения это походит на понижение до прежнего уровня скалы и наблюдение изменения экосистемы.
Вы удаляете крайнюю плоть полового члена, и Вы увеличиваете сумму кислорода, уменьшая влажность – мы изменяем экосистему».Предыдущие рандомизированные исследования показали, что обрезание уменьшает риск ВИЧ-инфекции в мужчинах на 50-60% и снижает риск заражения вирусным типом 2 герпеса простого и вирусом папилломы человека.Однако биология, связанная с этими преимуществами, хорошо еще не определяется.
Эксперты полагают, что анатомия обрезанного члена помогает в профилактике инфекции – или это могли быть альтерации микробиома, консультируются с защитой или комбинацией двух.Цена и его команда следователей в Джонсе Хопкинсе и TGen использовали образцы тампона от большого испытания обрезания в Уганде.
Они стремились исследовать, изменяет ли обрезание значительно член микробное сообщество.При помощи количественного метода, названного qPCR с pyrosequencing, чтобы точно определить отдельных членов сообщества, авторы смогли сравнить образцы от обрезанных мужчин с образцами от необрезанных мужчин, представленных процедура и один год спустя.«Была разительная перемена и существенное изменение в микробиоме члена в результате мужского обрезания», говорит Прайс.
В начале микрофлора и микрофауна обеих групп мужчин была сопоставима. Один год, выполняя процедуру, общие бактерии во всех мужчинах уменьшились немного, но в обрезанных мужчинах сокращение было значительно больше, чем в необрезанных мужчинах.
Близко ко всем упавшим бактериальным категориям были облигатные анаэробы или факультативные анаэробы. Всего, эти альтерации способствовали сниженному биоразнообразию в микрофлоре и микрофауне.Цены говорят:«С точки зрения здравоохранения результаты исследования действительно интересны, потому что некоторые из этих уменьшающихся организмов могли вызвать воспаление.
Мы привыкли думать о том, как разрушение микробиома пищеварительного тракта может сделать кого-то более восприимчивым к инфекции. Теперь мы думаем, возможно, что это нарушение [в относящемся к половому члену микробиоме] могло быть хорошей вещью – мог иметь положительное влияние».Точный вклад, который относящийся к половому члену микробиом делает в приобретении ВИЧ, является все еще тайной, но исследования указывают, что половые бактерии могут повлиять на том, насколько уязвимый член к передающимся половым путем вирусным инфекциям.В необрезанных мужчинах большая бактериальная нагрузка может поощрить движение в клетках в крайней плоти полового члена под названием Клетки Лангерганса, мешая им выполнить в их нормальных действиях, отражающих вирусы.
Эти активированные Клетки Лангерганса заканчивают тем, что напали на тело – обязательные и посылающие частицы ВИЧ непосредственно к Т-лимфоцитам – где они могут начать инфекцию. Устранение числа бактерий на члене могло препятствовать тому, чтобы эти Клетки Лангерганса стали предателями тела.СПИД обрезания в профилактике ВИЧАвторы планируют обратиться к вопросу ли относящаяся к половому члену передача ВИЧ аффекта микробиома в будущем исследовании.
Они планируют изучить потенциальные ассоциации между изменениями в микробиоме и реакциях цитокина – сигнальные механизмы, заставляющие иммунную систему реагировать.Прайс верит изменениям в микробиоме после того, как процедура могла в конечном счете привести к вмешательствам, не нуждающимся в операции.Он завершает, «Работа, которую мы делаем путем потенциального раскрытия основных биологических механизмов, могла показать альтернативы обрезанию, которое окажет то же биологическое влияние.
Другими словами, если мы находим, что это – группа анаэробов, увеличивающих риск для ВИЧ, мы можем найти альтернативные способы снизить те анаэробы».В июле 2012 AVAC (Общая Защита для Профилактики ВИЧ) опубликовал отчет, призывающий к добровольному медицинскому мужскому обрезанию, чтобы предотвратить распространение ВИЧ.В 2001 правительство Руанды начало консервативное обрезание, чтобы предотвратить ВИЧ.
Устройство, используемое в этой процедуре, называют, PrePex – является и свободной потерей крови без хирургий.