Сейчас изучения показывают, что использование нескольких лекарств ADHD ведет к солидным сокращениям показателей ADHD. Но до сих пор нет никакого неопровержимого доказательства, что это стандартное медикаментозное лечение также усиливает долгосрочные отвлечённые, социальные, и финалы болезней.
Изучение предлагает, чтобы и серьезность показателей ADHD и степень познавательной дисфункции, каковые остаются не обращая внимания на лечение, содействовали более плохим итогам. В следствии более действенные лечения должны быть узнаны.
Один метод для идентификации более действенных лечений включением объективных мер результата лечения ADHD на функции мозга, которую не делает большинство клинических изучений. Используя объективные биологические маркеры (или биомаркеры) ответа больных на лечение ADHD имел возможность существенно предвидение нервных механизмов, лежащих в базе эффектов лечения, помогающие исследователи знают, почему имеется различия в отдельном ответе.
Принимая на работу пример детей и подростков 7-14 лет возраста с и без ADHD, группы исследователей во главе с доктором Джеймсом Маккрэкеном, доктором Сандрой Лу и доктором Робертом Билдером из Университета Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе Semel выполнили три взаимосвязанных изучения, исследующие эффекты объединения стандартных лекарств на клинических, познавательных, и мозговых мерах по деятельности. Объединенное лечение, как предполагались, превосходило два стандартных лекарства, d-methylphenidate и guanfacine, и на клинических и на познавательных итогах, и, как ожидали, покажет хороший профиль эффектов на деятельность мозговой волны (ЭЭГ). Участников с ADHD непоследовательно прописали на восемь недель два раза ослепленного лечения или с d-methylphenidate, guanfacine, или с комбинацией двух.
Клинические результаты показали последовательные дополнительные преимущества для объединенной терапии по двум единственному лечению, специально для показателей невнимания и более глобальных индексов ответа. Уровень хорошего клинического ответа повысился от 62-63% в единственном медикаментозном лечении к 75% в объединенной терапии.Авторы утверждают, что у скромных, но последовательно лучших эффектов лечения объединенного лечения вероятно долгосрочное значение, вследствие того что менее ответственные показатели смогут привести к хороших показателей. Познавательное функционирование показало слабо отличается пример.
Рабочая память улучшилась и с комбинацией и со стимулирующей трактовкой, показывающей примерно равные хорошие эффекты. Guanfacine, но, не показал изменении в рабочей функции памяти не обращая внимания на улучшение симптоматологии ADHD.
Наконец, изучение ЭЭГ показало, что только комбинированная терапия стала обстоятельством улучшенным мозговым примерам деятельности, каковые были связаны с сниженными показателями ADHD и улучшили познавательные функции. Забранный совместно, результаты трех изучений предполагают, что комбинированная терапия стала обстоятельством хороших показателей через пара различных областей функции, включая изменение показателя ADHD, рабочую мозговые образцы и работу памяти деятельности.
«ADHD – как правило диагностированный психоневрологический беспорядок в детях, и мы знаем превосходно угрозы, каковые это мнит для детского будущего успеха в каждой области функционирования. Отечественное текущее обращение светло приносит пользу фактически всем детей в скором будущем, но мы должны все же найти способы обезопасисть тех с ADHD от страдания многих долгосрочных рисков», сказал Маккрэкен. «В то время как мы поощрены некоторыми преимуществами, мы подмечали объединенного лечения, у нас имеется продолжительный путь, чтобы пойти все еще в улучшающихся вмешательствах для ADHD, как замечено более ограниченными познавательными эффектами».«Эти данные подчеркивают важность рассмотрения познания как главный результат», сказал Билдер. «В будущем мы можем быть в состоянии использовать многочисленные объективные методы, такие как познавательное тестирование и ЭЭГ, чтобы лично оптимизировать лечение, но больше работы необходимо, включая долгосрочные изучения лечения с доказанными клиническими и познавательными преимуществами».
Доктор Лу добавил, «Использование объективных биологических мер в диагнозе и лечении может также оказать помощь уменьшить клеймо, принятие увеличения беспорядка, и более совсем правильно отследить ответ лечения, чтобы привести к хороших показателей».На базе этих результатов авторы приходят к заключению, что объединение стимуляторов с лекарствами как guanfacine гарантирует больше мысли помимо этого в детях с ADHD, каковые извлекают пользу из монометодов лечения. Трактовка комбинации, с соответствующим контролем, одинаково замечательно допускалась и надёжна в этом и предшествующих изучениях. Большее рассмотрение познавательных эффектов лечения необходимо, чтобы улучшить финалы болезней.
Кроме этого, другие стратегии лечения, которые могут привести к более прочным преимуществам, необходимы. Как технологические удачи, авторы сохраняют веру, что более объективные меры ответа смогут перевоплотить личный путь в несложную практику.
Помимо этого с этими улучшениями, источник личных различий в ответе лечения ADHD остается в основном неизвестным. Дополнительное долгосрочное изучение в области пользы трактовок комбинации в огромных выборках необходимо, чтобы подтвердить эти результаты и позже продвинуть клинический уход.
Если утверждено, объединенные обработки их или вероятно у других комплексов имеется потенциал, чтобы существенно улучшить жизни многих людей с ADHD.