Это развитие могло помочь уменьшить распространение P. falciparum малярия, включая ее стойкие к препарату формы, таким образом ускорив продвижение к устранению болезни.«Хотя эти два наркотика были вокруг в течение больше, чем полувека, это – первый раз, когда захватывающие и впечатляющие эффекты каждого из этих наркотиков на передаче малярии были так ясно продемонстрированы в сравнительном исследовании», сказал Роли Гослинг, Мэриленд, доктор философии, преподаватель эпидемиологии и биостатистики в Сан-Франциско UC (UCSF). «Теперь мы можем сказать, что эффективность общих лекарств от малярии, используемых для сезонной малярии chemoprevention, может быть улучшена с потенциалом удаления угрозы малярии многим миллионам людей через Западную Африку».
Малярия имеет несколько различных форм и увековечена через цикл, в котором она передана от москитов людям и назад снова. Когда человек укушен зараженным москитом, путешествием паразитов малярии через печень к кровотоку, где они циркулируют в течение нескольких недель.
Большинство паразитов копирует в асексуальные формы в эритроцитах, которые вызывают симптомы малярии, когда они разрываются. Но небольшой процент развивается в мужские и женские клетки, названные gametocytes, которые играют важную роль в передаче болезни назад москитам.Так как эти gametocytes не убиты лекарствами от малярии, используемыми, чтобы рассматривать P. falciparum, наиболее распространенную форму малярии, найденной в Африке, люди могут продолжить переносить инфекцию москитам в течение многих недель после того, как их рассматривали, если что-то не добавлено к режиму лечения, чтобы заблокировать их передачу.
Исследование, опубликованное вторник, 6 февраля 2018, в The Lancet Infectious Diseases, проверило безопасность и эффективность primaquine, который использовался в течение лет десятилетий, чтобы рассматривать другую форму малярии, названной P. vivax и лабораторной краской, названной синим метиленом, который использовался в течение почти века, чтобы различать мертвый от живых клеток. Когда введено в кровоток, метилен, синий также, действует как противомалярийное средство. Исследователи нашли, что каждый из этих комплексов, когда добавлено в различные режимы лечения лекарства от малярии, заблокировал P. falciparum gametocytes паразита малярии от прохождения от зараженных людей в москитов, которые укусили их.«Результаты очень перспективны», сказал Теун Боюзма, доктор философии, адъюнкт-профессор Института Radboud Медицинских наук, в Нидерландах. «Мы нашли, что добавление любого из этих наркотиков к противомалярийным лекарствам уже в использовании гарантировало, что пациенты больше не смогли пасовать назад болезнь на москитах».
Исследователи провели экспертизу Фазы 2, чтобы сравнить эффективность двух комплексов в предотвращении gametocyte передача против лечения, как обычно, в 80 мальчиках и мужчинах в Мали с бессимптомной малярией. Они нашли, что добавление единственной дозы primaquine к обработке sulfadoxine-периметамина и амодиахина или добавление трех доз метилена, синего к dihydroartemisinin-piperaquine лечению, привели к почти полной блокировке передачи в течение 48 часов.«Пациенты, которым не дали эти лекарства, смогли заразить москитов в течение по крайней мере одной недели после лечения», сказал Алассан Дикко, Мэриленд, доктор философии, преподаватель Public Health в Способности Аптеки, Медицины и Стоматологии Университета Науки, Методов и Технологий Бамако в Мали.Исследователи сказали, что результаты могли помочь странам, двигающим устранение малярии быстро уменьшить передачу уровня населения болезни, но формальные испытания необходимы, чтобы подтвердить оптимальные сценарии, в которых эти наркотики могут использоваться, и как их использование могло быть объединено с другими стратегиями малярии и инструментами.
«Следующий вопрос состоит в том, когда primaquine против синего метилена должен быть принят для развертывания», сказала Ингрид Чен, доктор философии, доцент эпидемиологии и биостатистики в UCSF. «С практической точки зрения primaquine доступен как единственная доза, в то время как синий метилен требует трех доз, и это также дает моче синий цвет, который потребовал бы большей степени повышения чувствительности сообщества до использования».