По данным исследователей из Школы общественного здравоохранения им. Мэйлмана Колумбийского университета, Медицинского центра Колумбийского университета и Психиатрической больницы штата Нью-Йорк, лечение психического расстройства у матери с помощью обычно используемых антидепрессантов связано с более низким риском некоторых осложнений беременности, включая преждевременные роды и родоразрешение путем кесарева сечения. Институт. Однако лекарства – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или СИОЗС – привели к повышенному риску неонатальных проблем. Результаты опубликованы в Интернете в Американском журнале психиатрии.
"Насколько нам известно, связь между приемом антидепрессантов во время беременности и снижением риска преждевременных родов является новым открытием," сказал Алан Браун, доктор медицины, магистр здравоохранения, профессор психиатрии и эпидемиологии и старший автор. "До настоящего времени исследования, основанные на основных психических заболеваниях матери, имели небольшие размеры выборки и сообщали о противоречивых результатах."
Исследователи из Колумбийского университета с коллегами из Финляндии изучили 845 345 случаев рождения одного ребенка в период с 1996 по 2010 год из Финского медицинского регистра рождений. Они также проанализировали данные из национальных регистров о закупках рецептурных лекарств, психиатрическом анамнезе матерей, материнском анамнезе, больничных источниках и медицинских специалистах. Женщины были разделены на взаимоисключающие группы: пользователи СИОЗС, женщины с психиатрическим диагнозом, связанным с использованием СИОЗС, но не покупающие антидепрессанты, и женщины без диагноза или покупки антидепрессантов, чтобы определить, были ли исходы результатом основного психического заболевания матери или вследствие употребление наркотиков.
Этот класс антидепрессантов чаще всего используется для лечения депрессии и беспокойства во время беременности, при этом в Финляндии и США их назначают 4-10% беременных женщин.S. В общей сложности 12817 женщин в исследовании приобрели антидепрессанты в течение первого триместра или за 30 дней до начала беременности, а 9 322 (59%) сделали две или более покупки.
Риск преждевременных родов был на 16% ниже, а риск очень преждевременных родов почти на 50% ниже у женщин, принимающих антидепрессанты во время беременности, по сравнению с матерями с психиатрическим диагнозом, но не принимающими лекарства. Преждевременные роды являются наиболее важной причиной неонатальной и младенческой смерти и связаны с длительными неврологическими нарушениями у выживших младенцев.
Психическое расстройство матери без приема лекарств было связано с повышенным риском кесарева сечения (26.5 процентов) по сравнению с теми, кто не имеет диагноза или не покупает антидепрессанты (17 процентов). Риск кровотечения во время или после родов был немного выше (3.5 процентов) для женщин с диагнозом, но не принимающих лекарства, по сравнению с женщинами без диагноза или без покупки антидепрессантов (3 процента).
В то время как риск родиться маленьким для гестационного возраста не различается для детей матерей с лечением антидепрессантами или без него, использование СИОЗС было связано с повышенным риском всех неонатальных проблем, включая проблемы с дыханием, что приводило к более длительному пребыванию в больнице и неонатальному периоду. уход.
"Наши результаты свидетельствуют о том, что прием этих антидепрессантов связан с более низким риском преждевременных родов и кесарева сечения, и дополнительно подтверждают результаты предыдущих исследований о более высоком риске некоторых неонатальных проблем," отметил д-р. коричневый. "Учитывая эти расхождения в выводах, решение о назначении этих лекарств во время беременности должно приниматься индивидуально с учетом медицинского и психиатрического анамнеза матери."