Исследователи обнаружили, что вторичная инфекция устойчивой к метициллину бактерии Staphylococcus aureus (MRSA) (или "супербактерия") часто убивает больных гриппом, потому что вирус гриппа изменяет антибактериальный ответ белых кровяных телец, заставляя их повреждать легкие пациента, а не уничтожать бактерии. Исследование, которое будет опубликовано в Интернете 15 августа перед выходом в Журнал экспериментальной медицины, предполагает, что подавление этой реакции может помочь в лечении пациентов, инфицированных как вирусом гриппа, так и MRSA.
У многих больных гриппом развивается тяжелая пневмония в результате вторичных инфекций MRSA. Более половины этих пациентов умирают даже при лечении антибиотиками, которые обычно помогают избавиться от инфекций MRSA. Кир Сан, доцент Медицинского центра Университета Небраски, ранее обнаружил, что мыши, инфицированные гриппом, восприимчивы к MRSA, потому что способность их макрофагов и нейтрофилов убивать бактерии, выделяя перекись водорода и другие активные формы кислорода, подавлена. Но оставалось неясным, почему пациенты с гриппом, инфицированные MRSA, часто умирают даже после получения соответствующего лечения антибиотиками.
Сан и его коллеги теперь показывают, что это может быть связано с тем, что лейкоциты пациентов вызывают обширное повреждение их легких. Хотя макрофаги и нейтрофилы мышей, коинфицированных гриппом и MRSA, не способны убивать бактерии, активные формы кислорода, выделяемые этими клетками, вызывают гибель воспалительных клеток в легких, смертельно повреждая окружающую ткань. Ингибирование НАДФН-оксидазы 2 (Nox2), фермента, вырабатывающего активные формы кислорода в макрофагах и нейтрофилах, уменьшило степень этого повреждения и, в сочетании с лечением антибиотиками, увеличило выживаемость коинфицированных мышей.
"Наши результаты показывают, что инфекция гриппа нарушает тонкий баланс между Nox2-зависимым антибактериальным иммунитетом и воспалением," говорит Солнце. "Это приводит не только к повышенной восприимчивости к инфекции MRSA, но и к обширному повреждению легких. Стратегии лечения, нацеленные как на бактерии, так и на активные формы кислорода, могут принести значительную пользу пациентам с осложненной гриппом MRSA пневмонией."