Авторы директивы отметили, но, что доказательства рекомендаций не сильный, потому, что многие изучения имели малые числа больных с подобными типами эпилепсии и проводились только в одном учреждении, так, результаты смогут не быть generalizable всем с эпилепсией.Хирургию эпилепсии рассматривают, в то время, в то время, когда лечение не командует конфискациями. Врачи смогут или удалить область мозга, где конфискации начинают или используют различные хирургические методы, чтобы сократить распространение деятельности конфискации.
Очень важно нанести на карту мозг перед операцией, чтобы не допустить повреждение особенностей к памяти и языка.Для директивы авторы сравнили доказательства fMRI и существенно чаще используемой процедуры, внутрисонная артерия amobarbital процедура, она же тест Wada, что выполнен в течении ангиографии.
Для теста Wada одна сторона мозга помещена, чтобы спать, введя лечение в сонную артерию, главную артерию в шее. Вследствие того что тест агрессивен, имеется риски и дискомфорт.
Функциональная МРТ – процедура отображения, которая обнаруживает мозговую деятельность, измеряя кровоток. Это – неразрушающий и продуманный сейф. Цель обоих тестов пребывает в том, чтобы снабжать язык, и способности к памяти не будут затронуты в следствии хирургии.
«Вследствие того что fMRI делается более обширно недорогим, мы хотели видеть, как он выдерживает сравнение с тестом Wada», сказали ведущий создатель Иржи Сзэфларский, Мэриленд, доктор философии, Университета Алабамы в Бирмингеме и Члене американской Академии Невралгии. «В то время как риски, каковые связаны с тестом Wada, редки, они смогут быть ответственными, включая удар и повреждение сонной артерии».Директива нашла не сильный доказательства, что fMRI вероятно возможной альтернативой для теста Wada, чтобы оценить языковые функции в мозгу для людей со средней эпилепсией височной доли, временной эпилепсией при общей или extratemporal эпилепсии. Было не достаточно доказательств, чтобы посоветовать для людей с временной неокортикальной эпилепсией или временными опухолями.Были умеренные доказательства, что fMRI словесной памяти или языкового кодирования нужно рассмотреть для предсказания словесного результата памяти для людей, каковые оцениваются для левой средней хирургии височной доли.
Директива нашла не сильный доказательства, что fMRI использование невербального кодирования памяти вероятно рассмотреть для предсказания зрительно-пространственных результатов памяти для людей, оцениваемых для хирургии височной доли.«Огромные изучения должны быть совершены, чтобы увеличить уровень качества имеющегося доказательства», сказал Сзафларский. «Плюс, ни fMRI, ни тест Wada не стандартизировали процедуры.
Доктора должны шепетильно советовать больным пользы и риска fMRI против теста Wada».