Согласно новому исследованию, опубликованному в Circulation: Journal of the American Heart Association, дети с определенными врожденными пороками сердца могут иметь повышенный риск бактериальной инфекции внутренней оболочки и клапанов сердца.
Риск заражения также может быть повышен у детей с врожденными пороками сердца младше 3 лет или у детей, перенесших операцию на сердце в течение последних шести месяцев.
Используя большую канадскую базу данных, исследователи изучили возникновение инфекционного эндокардита в период с 1988 по 2010 год у 47 518 детей с пороками сердца. В среднем риск заражения к 18 годам составил 6 лет.1 случай на 1000 детей с врожденными пороками сердца, существенно различающихся по типу порока. По сравнению с пациентами с дефектом межпредсердной перегородки, пороком сердца, который обычно имеет низкий риск инфекционного эндокардита, исследователи обнаружили, что риск был значительно выше в:
"В соответствии с текущими рекомендациями Американской кардиологической ассоциации, мы обнаружили, что дети с поражениями, связанными с цианозом при рождении, и те, кто перенес операцию на сердце в предыдущие шесть месяцев, имеют значительно повышенный риск развития инфекционного эндокардита. Однако две группы пациентов – дети с дефектами эндокардиальной подушки и дети с левосторонними поражениями – также оказались в группе риска," сказала Ариан Марелли, M.D., M.п.ЧАС., старший автор исследования, профессор медицины Университета Макгилла в Монреале и директор отделения взрослых пациентов с врожденными пороками сердца МакГилла.
Хотя новое исследование не оценивало эффективность профилактического лечения в предотвращении этих серьезных бактериальных инфекций, оно предоставляет важную информацию, которая может помочь политикам определить, кому может помочь профилактическое лечение, заявили исследователи.
"Клиницисты, лечащие детей с пороками сердца, могут помочь проинформировать родителей об инфекционном эндокардите и его профилактике, особенно в группах самого высокого риска, определенных в этом исследовании," сказала Динела Рушани, соавтор исследования кафедры эпидемиологии, биостатистики и гигиены труда Университета Макгилла.
Исследователи изучают растущее население взрослых с пороками сердца, чтобы определить, какие дефекты связаны с самым высоким уровнем инфицирования, а также с серьезными осложнениями или смертью при возникновении инфекции.