Согласно исследованию, представленному сегодня на ежегодном собрании Радиологического общества Северной Америки (RSNA), висцеральное или глубокое ожирение является фактором риска потери костной массы и снижения прочности костей у мужчин.
"Мужчинам важно знать, что избыток жира на животе является не только фактором риска сердечных заболеваний и диабета, но и фактором риска потери костной массы," сказала Мириам Бределла, M.D., радиолог в Массачусетской больнице общего профиля и доцент радиологии Гарвардской медицинской школы в Бостоне.
По данным Национального центра статистики здравоохранения, более 37 миллионов американских мужчин старше 20 лет страдают ожирением. Ожирение связано со многими проблемами со здоровьем, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет, высокий уровень холестерина, астму, апноэ во сне и заболевания суставов. Тем не менее, несмотря на все проблемы со здоровьем, было общепризнано, что мужчины с увеличенной массой тела имеют более низкий риск потери костной массы.
"Большинство исследований остеопороза сосредоточено на женщинах. Считалось, что мужчины относительно защищены от потери костной массы, особенно мужчины с ожирением," Доктор. Бределла сказал.
Но не все жировые отложения одинаковы. Подкожный жир находится чуть ниже кожи, а висцеральный или интраабдоминальный жир расположен глубоко под мышечной тканью в брюшной полости. Генетика, диета и упражнения влияют на уровень висцерального жира, который хранится в организме. Избыточный висцеральный жир считается особенно опасным, поскольку в предыдущих исследованиях он был связан с повышенным риском сердечных заболеваний.
После того, как исследование остеопоротических переломов у мужчин – многоцентровое обсервационное исследование, разработанное для определения факторов риска остеопороза – показало, что мужское ожирение связано с риском переломов, исследователи захотели количественно оценить жир на животе и изучить его влияние на прочность костей.
Доктор. Бределла и ее команда обследовали 35 полных мужчин со средним возрастом 34 года и средним индексом массы тела (ИМТ) 36.5. Мужчинам была сделана компьютерная томография брюшной полости и бедра для оценки жировой и мышечной массы, а также компьютерная томография предплечья с очень высоким разрешением и методика, называемая анализом конечных элементов (FEA), для оценки прочности костей и прогнозирования риска переломов.
"FEA – это метод, который часто используется в машиностроении для определения прочности материалов, среди прочего, при проектировании мостов или самолетов," Доктор. Бределла сказал. "FEA может определить, где конструкция будет изгибаться или сломаться, а также количество силы, необходимой для разрушения материала. Теперь мы можем использовать метод FEA для определения силы или силы, необходимой для перелома кости."
В исследовании анализ FEA показал, что мужчины с более высоким содержанием висцерального и общего абдоминального жира имели более низкую нагрузку на отказ и жесткость, два показателя прочности костей, по сравнению с мужчинами с меньшим количеством висцерального и абдоминального жира. Не было обнаружено связи между возрастом или общим ИМТ и механическими свойствами костей.
"Нас не удивили наши результаты о том, что абдоминальный и висцеральный жир пагубно сказываются на прочности костей у полных мужчин," Доктор. Бределла сказал. "Однако мы были удивлены, что у тучных мужчин с большим количеством висцерального жира прочность костей значительно снизилась по сравнению с тучными мужчинами с низким висцеральным жиром, но схожим ИМТ."
Результаты также показали, что мышечная масса положительно связана с прочностью костей.