Метод скрининга, сочетающий традиционный тест ПСА с МРТ, выявляет значительно большее количество случаев рака простаты и повышает точность диагностики. Исследование проводилось в рамках крупнейшего международного исследовательского проекта по раку простаты. Теперь метод будет опробован на 40 000 испытуемых в Гетеборге.
Только в 2012 году рак простаты, который является третьим по распространенности злокачественным новообразованием среди мужчин в Европе, стал причиной более 92 000 смертей.
Швеция и многие другие страны используют тест ПСА в диагностических целях. Тест широко критиковался за ложноотрицательные, а также ложноположительные результаты, которые приводят к ненужной оценке и лечению.
В результате шведские власти не выпустили общую рекомендацию по скринингу ПСА.
Улучшить обнаружение
В рамках крупного европейского исследовательского проекта ученые из Sahlgrenska Academy, Университет Гетеборга, изучили метод, сочетающий в себе тест PSA с МРТ. В исследовании, основанном на 384 шведских предметах и представленном в докторской диссертации, делается вывод, что этот метод может улучшить обнаружение более агрессивных форм рака простаты.
"Для подтверждения наших выводов требуются дополнительные исследования, но пилотное исследование показывает, что сочетание теста ПСА с МРТ снижает потребность в последующих биопсиях," говорит Анна Гренабо-Бергдал, содиректор исследования вместе с профессором Йонасом Хугоссоном. "В зависимости от используемого порогового значения ПСА мы можем улучшить обнаружение потенциально агрессивного рака, минуя опухоли с низким уровнем риска, которые, как правило, не имеют клинического значения."
Более точная биопсия
МРТ также облегчает идентификацию возможной злокачественной области, так что любая последующая биопсия будет намного точнее.
"Таким образом, пациент испытывает меньше стресса, и врачи не так склонны упускать из виду опухоли высокого риска," Доктор. Гренабо-Бергдал говорит.
Шведское пилотное исследование получило награду за лучший реферат резидента на Мадридской конференции Европейской ассоциации урологов в конце марта.
Изучение 40 000 предметов
В предстоящем исследовании примут участие 40 000 человек в районе Гетеборга.
"Повторение результатов пилотного исследования может стать первым шагом в изменении парадигмы в скрининге и раннем выявлении рака простаты," Доктор. Гренабо-Бергдал говорит.
Бремя ненужных затрат
Доказательств того, является ли МРТ экономически эффективным вариантом рутинного скрининга, пока нет.
"Такая оценка должна учитывать затраты, связанные с гипердиагностикой в текущей системе," Доктор. Гренабо-Бергдал говорит.
"Многие мужчины, у которых на основании анализа ПСА диагностирован рак простаты, достаточно взрослые, поэтому опухоли с низким уровнем риска никогда не будут представлять никакой опасности для их здоровья. Не только система здравоохранения несет бремя ненужных затрат, но и качество жизни пациента ухудшается из-за беспокойства и рискованного лечения. Если использование МРТ может помочь свести к минимуму такие инциденты при обнаружении более потенциально агрессивных опухолей, это будет означать реальный прогресс по всем показателям."